ما هى أسباب الصداع ؟

يسأل قارئ: دائما أُصاب بالصداع وقمت باستشارة عدد كبير من الأطباء ولم أصل إلى حل بعد إجراء العديد من التحاليل والأشعة فما هو الصداع وأسبابه وهل هناك جديد فى العلاج؟.

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى قائلا:
يُعتقد اعتقاداُ بالغاً أن الفقرات العنقية العليا لها دور كبير فى إحداث نوبات الصداع. وتمثل نسبة من 2 إلى 3 فى الألف من مرضى الصداع المصابين بأمراض خطيرة مما يجعل فحص مرضى الصداع أمراً هاماً.

ويأتى الصداع العنقى فى جهة واحدة فقط مثل الجهة اليمنى عند بعض المرضى والجهة اليسرى عند البعض الآخر.
وفى جميع الأحوال فإن المريض يعانى من الألم عند الفقرة العنقية الثانية والثالثة وعلى نفس الجانب الذى يشكو منه بالصداع.

وربما كان السبب بسبب الجلوس مدد طويلة أو التوتر النفسى أو عسر الهضم أو أثناء الدورة الشهرية، وكما علمنا فإن العرض الرئيسى هو ألم عند الضغط على الفقرة الثانية والثالثة العنقية غير أن 20% من المرضى تظهر عليهم الأعراض على الجانبين.

وعندنا 3 أنواع من الصداع:

1- صداع خلف الرقبة: ونتلمسه عند أسفل الجمجمة من الخلف، ويمثل 20% من المرضى.
2- صداع خلف الرقبة والفك: ويصيب خلف الرقبة والفك على نفس الجانب الذى يصيب الفقرات 2و3 العنقية.
ظاهرة فرك فروة الرأس: وهى شعور المريض بألم بعد فرك فروة رأسه، وأحياناً تكون مسار راحة للمريض، وهى دلالة على الإصابة.

3- صداع منطقة حاجب العين: يمثل 67% من حالات الصداع العنقى ويصحبها ظاهرة (حاجب العين) وهى عبارة عن ألم عند حاجب العين إذا تم الضغط عليه بالسبابة والإبهام.

ومهما كان نوع الصداع فإنه لا يأتى باستمرار ولكن على هيئة نوبات شديدة أو ضعيفة.

الأسباب: وأغلبها قوامى، مثل الذى ينام على وسادة غير مريحة أو ينام لساعات طويلة على بطنه، أو يعمل فى ظروف يكون فيها وضعه خاطئا جالساً أو قائماً، أو يتعرض لنوبات برد أو لضغوط نفسية قوية أو مشاكل نسائية مع الدورة الشهرية.

العلاج:

1- تحريك النسيج الرخو المحيط بالفقرات العنقية العليا لفك تقلصات هذه العضلات و إعادة حرية الحركة للفقرات.
2- تحريك فقرة 2و3 العنقية لإعادة حركتها وهو يحتاج إلى مهارة عالية.
3- حقن مفصل فقرة 2 و 3 بمادة الكورتيزون إذا فشلت الطرق السابقة.