Saturday, 31 July 2010

ما الرجيم المناسب للصيام؟

دكتور مصطفى سارى استشارى أمراض السمنة والتغذية
يسأل قارئ أود أن أسأل بما أننا مقبلون على شهر رمضان الكريم فهل يمكن عمل ريجيم فى رمضان مع الصيام، خاصة فى ارتفاع درجة الحرارة، وإذا كان ممكن فما هو البرنامج المناسب لى، علما بأن طولى 182 ووزنى 88 كجم بعد أن كان 96 كجم، مع العلم أننى فقدت هذا الوزن بعد 3 شهور؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور مصطفى سارى، استشارى أمراض السمنة والتغذية قائلا: "يمكن اتباع برنامج غذائى لمدة أسبوع لحل مشكلتك مكون من إفطار عبارة عن نصف كوب لبن رايب خالى الدسم، أو ثمرتين بلح، أو كوب شوربة خضار، أو 5 ملاعق شوربة لسان العصفور بدون دسم، وبعد صلاة المغرب يمكن تناول نصف فرخة أو شريحتين لحم أو سمكتين مشويتين أو مسلوقتين، مع سلطة خضراء وخضار مطبوخ "نى فى نى" مع ملعقتين أرز أو مكرونة مسلوقة أو شريحة "توست".

وما بين الإفطار والسحور يمكن تناول ثمرتين فاكهة يوميا أو فنجان خشاف مرتين فقط خلال الأسبوع، أو قطعة كنافة صغيرة أو قطعتين قطائف أو قطعة بسبوسة صغيرة مرة واحدة أسبوعيا.

أما وجبة السحور فهى عبارة عن كوبين زبادى مع ثمرتين فاكهة أو 5 ملاعق فول بالليمون مع سلطه خضراء وشريحة "توست" أو كوب زبادى، مع بيضة مسلوقة وشريحة "توست"، ويستخدم ذلك الرجيم لمدة أسبوع.

دراسة: التخلص من التوتر يقلل الإصابة بأمراض القلب

انخفاض نسبة الإصابة بأمراض القلب عند الأشخاص غير المرهقين نفسيا
كشفت دراسة حديثة رصدها مركز الدراسات والبحوث البيئية بجامعة أسيوط عن مؤسسة "لون" للأبحاث العلمية عن تضاؤل خطر الإصابة بالأزمات القلبية أو الجلطة الدماغية بنسبة 60% لدى الأشخاص الذين يخففون من مستوى الإرهاق النفسى أو يبقونه تحت السيطرة.

أوضحت الدراسة التى أجريت على مرضى القلب أن من بين 516 مريضا يعانون من أمراض مرتبطة بالقلب، تبين أن 44 منهم تعرضوا لأزمة قلبية غير مميتة، و19 توفوا خلال 3 أو 4 سنوات من المتابعة.

وأظهرت الدراسة أن هناك ارتباطا قويا بين القلق وعدد المصابين بالأزمات القلبية المميتة وغير المميتة، مع الأخذ فى الاعتبار أن هناك عوامل أخرى مثل السن والوضع العائلى والتدخين وارتفاع ضغط الدم تسبب الإصابة بأمراض القلب.

أشارت الدراسة إلى أن القلق المستمر يمكن أن يزيد نشاط النظام العصبى العاطفى الذى يؤثر على آلية الجسم، كذلك يمكن للضغط أن يقلص من مرونة وتيرة نبضات القلب، واعتبرت أن تفشى الاضطرابات النفسية المرتبطة بالقلب تقدر بنحو 30% من حياة الأفراد المصابين بهذه الأمراض.

كيف أتجنب مضاعفات الغيبوبة السكرية؟

يحدث مرض السكر عندما يعجز الجسم عن إنتاج الأنسولين
تسأل قارئة: أنا مريضة بالسكر منذ عشرسنوات وأتناول الأنسولين، ومؤخرا قرر الطبيب إعطائى أقراصا مكملة للعلاج. كيف أتجنب مضاعفات الغيبوبة السكرية؟
تجيب عن السؤال الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ أمراض الباطنة والسكر بطب القاهرة قائلة: يحدث مرض السكر عندما يعجز الجسم عن إنتاج أو استخدام هرمون الأنسولين اللازم لتحويل السكر إلى طاقة بصورة طبيعية وهو نوعان الأول يصيب الأطفال، وفيه يفتقد جسم الطفل لخلايا بيتا المنتجة والمفرزة للأنسولين بالبنكرياس والثانى يصيب الكبار بعد سن الأربعين وفيه لا ينتج البنكرياس الأنسولين اللازم لتحويل الجلوكوز بخلايا الجسم إلى طاقة فيظهر السكر فى الدم.

وتشير إلى أن العلاجات الحديثة لمرض السكر ساعدت فى تجنيب المريض- سواء الأطفال أو الكبار- نوبات الانخفاض المفاجئ فى مستوى السكر والتى تعرف بالغيبوبة السكرية، حيث تعمل هذه الأنواع الجديدة من الأنسولين على ضبط مستوى السكر الأساسى الصائم عند معدلاته الطبيعية على مدى اليوم كله إلا أن استعمال هذا النوع يتطلب استعمال الأدوية الأخرى المعتادة للسكر مثل الأنسولين العادى والأقراص كعلاج مكمل لتجنب موجات الارتفاع المفاجئ فى مستوى السكر عقب الوجبات الأساسية.

كما أن الأنواع الجديدة من الأنسولين تمنع هبوط مستوى السكر بالدم أثناء النوم، كما أن استخدامه على المدى الطويل يؤدى إلى تخفيض مستوى الهيموجلوبين السكرى، وهو المؤشر الدال على مدى انضباط السكر بالدم خلال الأشهر السابقة للتحليل مما يجنب المرضى المضاعفات الخطيرة.

وتشير د شلتوت إلى أن أنواع الأنسولين الحديثة قد أظهرت فعالية جيدة بجانب العلاجات المكملة سواء الأقراص أو الأنواع الأخرى من الأنسولين فى خفض مضاعفات السكر على الأوعية الدموية بنسبه 35% وعلى الشبكية بنسبه 76% وخفض نسب الوفاة المرتبطة بمضاعفات المرض عموما إلى 25%.

ما هو التلقيح الصناعى والحالات المناسبة لإجرائه؟

التلقيح الصناعى هو حقن الحيوانات المنوية فى فتحة تجويف الرحم
تسأل قارئة : أخبرنى الأطباء أنه لابد من إجراء التلقيح الصناعى كعلاج لعدم الإنجاب، فما هو التلقيح الصناعى والحالات المناسبة لهذا التلقيح؟

تجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور عضو الهيئة العالمية للإخصاب المساعد ونائب رئيس الجمعية المصرية للخصوبة قائلة: التلقيح الصناعى هو حقن الحيوانات المنوية فى فتحة تجويف الرحم أى أن الإخصاب يحدث داخل الجسم فى قناة فالوب مثل الذى يحدث فى الطبيعى.
وقبل استخدام هذا النوع من الإخصاب المساعد يجب أولا التأكد من سلامة قناة فالوب، حيث إن انسداد إحدى القناتين غالبا ما يؤدى إلى تأثر الأنبوبة الأخرى بنفس العامل المرضى الذى تسبب فى انسداد الأنبوبة الأخرى مما يجعل الأنبوبة لا تؤدى وظيفتها بالرغم من كونها مفتوحة.

والحالات التى يمكن أن تستفيد من التلقيح الصناعى هى ضعف السائل المنوى من حيث العدد ولكن فى حالات الضعف الشديد وعندما يكون العدد أقل من خمسة ملايين فى المليليتر الواحد ينصح باللجوء مباشرة إلى الحقن السيتوبلازمى.
كما يفيد التلقيح الصناعى فى حالات عدم وصول إفرازات عنق الرحم مما يتسبب فى عدم قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى تجويف الرحم.
ثالثا العيوب الخلقية فى فتحة خروج السائل المنوى وعدم القدرة على الانتصاب وسرعة القذف، وأخيرا حالات ضعف التبويض والعقم غير المبرر.

Friday, 30 July 2010

ما هو مرض الأندوميتريوزس الذى يمنع الحمل؟

صورة ارشيفية
تسأل قارئة: أعالج من عدم الإنجاب منذ عشر سنوات، ومؤخرا أخبرنى الطبيب بأنى مصابة بمرض الأندوميتريوزس، فهل لى أن أتعرف على المرض وإمكانية علاجه؟
تجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور، مديرة المركز المصرى لأطفال الأنابيب وعضو الهيئة الدولية للإخصاب المساعد قائلة: هذا المرض يعنى وجود أنسجة تشبه البطانة المبطنة للرحم فى مناطق خارج تجويف الرحم، وقد توجد فى الحوض والغشاء البريتونى والمبيض والأنبوبة وتصل نسبة الإصابة بالمرض حوالى 20% من مرضى عدم الإنجاب، ولا يعرف السبب الحقيقى لحدوثه.

هذه الأنسجة تزداد سمكا وتنمو وتفرز بعض المواد ثم تتهتك ويصاحب ذلك نزيف خفيف فى هذه الأنسجة، يتزامن مع نزول الطمث مسببا ألم فى الحوض أحيانا فى أسفل الظهر أشد وأقوى من آلام الدورة العادية، كما أن هذه الأنسجة تحدث تهيجا فى الغشاء البريتوني ويستجيب الجسم لذلك بعمل أنسجة ليفية لمحاولة إحاطتها مما ينتج عنه التصاقات وبتكرار حدوث ذلك شهريا تكثر الالتصاقات، وقد تصل إلى درجة الإحاطة التامة بالمبيض والأنبوبة وتعوق التقاط البويضة، وعلاج المرض يعتمد على رغبة السيدة فى الحمل، فالسيدات اللاتى لا يرغبن فى الحمل ويعانين من آلام المرض علاجهن يهدف إلى إيقاف الألم عن طريق علاج هرمونى يؤدى إلى وقف التبويض، نظرا لأن أنسجة المرض تعتمد على الهرمونات فيمكن إيقاف نشاطها بواسطة هرمونات لها خصائص الهرمون الذكرى والذى يؤدى إلى ضمور هذه الأنسجة.

والعلاج الجراحى غالبا ما يشمل استئصال المبيضين والأنابيب والرحم لإزالة تكيسات الأندومتريوزس، أما فى حالة الرغبة فى الحمل، فيجب الأخذ فى الاعتبار سن الزوجة، ففى السن الصغيرة أقل من 30 سنة وفى حالة تشخيص المرض من الدرجة المتوسطة مع عدم وجود ضعف فى تحليل السائل المنوى للزوج فيمكن أن تجرى عملية المنظار الجراحى لاستئصال الأكياس الشكولاتية وإزالة بعض الالتصاقات المصاحبة له.

أما فى السن الأكبر، فيجب إعطاء السيدة الفرصة للحمل بالوسائل المساعدة، ويسبق هذا العلاج لمدة شهرين أو ثلاثة بواسطة دواء يتحكم فى نشاط الغدة النخامية فيوقف إفراز الهرمون المستحث على التبويض.

ما علاج تقصف وخشونة الشعر؟

الدكتورة مهجة حنا جرجس استشارى أمراض الجلدية
تسأل قارئة: عمرى 24 سنة وعندى مشاكل فى شعرى، حيث إنه يعانى من التقصف والخشونة، كما أنه خفيف من الأمام وذهبت إلى أكثر من دكتور جلدية ولكن العلاج لم يأت بنتيجة بل بالعكس فإن أحد الأدوية تسبب لى بحساسية فى كل الجسم فما هو العلاج المناسب؟

تجيب الدكتورة مهجة حنا جرجس استشارى أمراض الجلدية والتناسلية بأن ذلك يحدث أحيانا نتيجة لقلة التغذية أو الرصاص الناتج من عوادم السيارات أو قد يكون ذلك بسبب عامل وراثى.

وتنصح الدكتورة مهجة باستخدام اسبراى Performa مرتين فى اليوم، وكذلك استخدام أقراص Nitora وذلك مرة واحدة يوميا.

ما علاج عدم انتظام ضربات القلب؟

الدكتورة سامية على القاضى أستاذ القلب والأوعية الدموية
رسلت رانيا محمود تقول، مشكلتى بدأت من سنة ونصف تقريبا عندما أصبت برجفان أذينى وقمت بعمل أشعة على القلب من المرىء والتى أظهرت أنه يوجد اشتباه بوجود جلطة بالأذين ولم يتم عمل صدمة كهربائية لهذا السبب، وبعدها قمت بعمل صدمة كهربائية للقلب ولم ترجع الضربات إلى طبيعتها ومكثت سنة كاملة أتناول العلاج التالى 1- كوفرسيل 2- ماريفان للسيولة 3- كوردارون، وكنت شهريا أعمل رسم قلب وكانت المشكلة كما هى استمرار عدم انتظام ضربات القلب، فما الحل؟

تجيب الدكتورة سامية على القاضى، أستاذ القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومى قائلة، طالما أنه لم تعد الرجفة الأذينية، فلن تعود أبدا الدقات منتظمة لأن طول الفترة يؤكد استمرارها، خصوصا أن السبب مستمر ويزداد وهو تضخم الأذين وله أسباب مرضية كتيرة لم تذكريها، لذا أوافق على استمرار كوفرسيل وماريفان ولكن لا أوافق على استمرار كوردارون لما له من أعراض جانبية خطيرة.

مع العلم أن هناك أدوية تحافظ على عدم الإسراع فى الذبذبة وأقل خطورة مثل الكونكور والكاردكسين، وعليكى أن تعلمى أن الحفاظ على سرعة الذبذبـة لها نفس القيمة مثل الرجوع للنبض المنتظم من حيث التاريخ المرضى.

ما السعرات الحرارية التى يحتاجها جسم الإنسان؟

الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة
أرسلت نادية عمران تسأل عن، ما هى السعرات الحرارية التى يحتاجها جسم الإنسان وهل هى تختلف من سن إلى آخر؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا: الحد الأدنى من احتياجات الفرد من المواد الغذائية يختلف حسب العمر والجنس والنشاط وبصفة عامة بحساب النشاط العادى فإن الرجل البالغ يحتاج من السعرات الحرارية حوالى 40 –50 سعر حرارى لكل كيلوجرام من وزن جسمه تقل إلى 35 بعد سن الستين وتزيد إلى 60 فى فترة المراهقة.

أما المرأة البالغة فتحتاج من السعرات الحرارية حوالى 30 –40 سعر حرارى لكل كجم من وزن جسمها تقل إلى 28 بعد سن الستين وتزيد إلى 50 فى فترة المراهقة والمرأة الحامل يزيد احتياجاتها من السعرات الحرارية أثناء الحمل فيجب زيادة 200 سعر حرارى على الاحتياجات اليومية، أما المرضع فنزيد على الاحتياجات اليومية 900 سعر حرارى.

كيف أعرف واقى الشمس المناسب لبشرتى؟

الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية
تسأل قارئة: كيف أعرف رقم واقى الشمس المناسب لبشرتى؟ وهل يوجد مقابل طبيعى للواقى الشمسى؟ وكيف أعالج فرق البشرة بسبب الحجاب (منطقة فاتحة ومنطقة غامقة)؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلاً: تعتمد درجة واقى الشمس على حسب نوع البشرة، فإذا كانت البشرة دهنية يتم استحدام واقى شمس أويل فرى وتعتمد الدرجة على حسب فترة التعرض للشمس.

وأضاف الدكتور أكمل سعد حسن من الطبيعى أن يكون هناك فرق مكان الحجاب، خاصة فى فصل الصيف ولتجنب هذا المشكلة يجب استخدام واقى الشمس المناسب قبل العرض للشمس بثلث ساعة تقريباً ولا يوجد مقابل طبيعى لواقى الشمس.

أما بالنسبة لعلاج هذه الفروق وتوحيد نوع البشرة فينصح باستخدام كريمات تفتيح تحتوى على مادة "الاربيوتين" على الأماكن الغامقة فقط حتى يتساوى لون البشرة، وبعد ذلك يمكن استخدامه فى البشرة كلها ليتم تفتيحها.

Wednesday, 28 July 2010

عادم السيارات يسبب أزمات لمرضى القلب

الاختناق يؤدى إلى ارتفاع الجزئيات السامة والملوثة ثانى أكسيد الكربون
حذرت دراسة طبية من أن تعرض مرضى القلب لمصادر تلوث بصورة مستمرة، خاصة لعادم السيارات خلال توقف إشارات المرور يسهم بصورة كبيرة فى تعرضهم لأزمة قلبية.

كانت الأبحاث قد أجريت على عينة عشوائية من مرضى الرئة والقلب، حيث لوحظ أن ارتفاع الجزئيات السامة والملوثة ثانى أكسيد الكربون التى يتعرضون لها والعالقة فى الجو ضاعفت من فرص إصابتهم بالأزمات القلبية.

وتفسر نتائج هذه الدراسة ظاهرة تنامى معدلات الأزمات القلبية أثناء أيام العمل الرسمية وتعثر مرضى القلب فى إشارات المرور.

هل يوجد علاج لمرض العظمة الشوكية؟

الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى
قارئ يقول: أشعر بألم فى كعب قدمى اليمنى، وذلك عندما أقوم بالضغط عليها فقط، وأشعر وكأنى أضغط على مسمار، وأخبرنى البعض أن الألم بسبب الشوكة العظمية وآخرين قالوا إنه بسبب زيادة نسبة الأملاح لدى، بالرغم من أننى أمارس الرياضة بانتظام.. فما هو العلاج؟

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى والمتخصص فى الطب اليدوى، قائلا: الشوكة العظمية أو العظمة الشوكية تصيب كلا الكعبين أو أحدهما، وهى عبارة عن زوائد عظمية تتكون أسفل عظمة الكعب نتيجة إما للاستخدام الزائد للكعبين أو نتيجة بعض الترسبات الحمضية مثل حمض البوليك.

وعليه فإن المريض لابد أن يتجنب الوقوف غير الضرورى ومحاولة إنقاص وزنه لرفع الضغط الحركى عن الكعبين، مع ارتداء أحذية ذات نعل ناعم أو وضع بعض الدعامات الاسفنجية أو السيليكون داخل الحذاء عند الكعب حتى تمتص هذه الدعامات وزن الجسم أثناء الوقوف أو السير.

كما يجب مراجعة نسبة حمض البوليك فى الدم فإذا كانت مرتفعة، فعلى المريض محاولة تخفيضها بالامتناع عن تناول المأكولات التى ترفع من الحمض وعلى رأسها البروتينات مع تناول الأدوية المناسبة وشرب كميات كبيرة من المياة خاصة فى فصل الصيف لتخفيض تركيزه فى الدم.

ويشير الدكتور سالم إلى أن جلسات العلاج الطبيعى يمكن أن تساعد على تنعيم جزء من هذه الزوائد، وذلك باستخدام الموجات الصوتية والتيار المتداخل مع الأشعة الحمراء، كما ينصح بوضع القدم المصاب فى ماء ساخن قبل النوم وحجبه بعيدا عن تيارات الهواء البارد أو التكييف.

الإسعافات الأولية فى حالات التشنج والصرع

التشنج هو عبارة عن شلل أو توتر فى عضلات الجسم
يستكمل د.الدكتور فريد حامد أخصائى الإسعافات الأولية بوزارة الصحة كلامه عن "الإسعافات الأولية" ويتحدث فى هذه الحلقة عن التشنج والصرع.

التشنج:
هو عبارة عن شلل أو توتر فى جميع عضلات الجسم أو جزء منها، ومن الممكن أن يكون وعى المصاب كاملاً أو جزئياً:
ـ وأكثر الأمثلة حدوثاً هى حالات التشنج بجميع عضلات الجسم التى تحدث نتيجة الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة (الحمى) عند الأطفال دون سن السادسة.
ـ أما أكثر الأمثلة شيوعاً بالنسبة للتشنج الجزئى بدون فقدان وعى هو الناتج عن مرض التيتانوس، ويتسبب فى حدوثه تشنجات فى عضلات الوجه وهو ما يسمى (الضاحك الساخر) ولها شكل معين يعطى هذا التعبير تماماً.
ـ كذلك التشنج المصاحب لإصابة الرأس ينتج عنه رعشة أو توتر فى عضلة أو مجموعة عضلات معينة توضح لنا مكان النزيف أو الإصابة بالرأس.
ـ ومن أخطر التشنجات وأكثرها سوءاً التشنج الذى يأتى فى مرحلة متأخرة من الإصابة بالأمراض الفيروسية وعلى سبيل المثال (الجدرى، الحصبة، والجديرى المائى)

العلامات والأعراض:
1ـ تصلب العضلات، وعادة ما يستغرق ذلك عدة ثوانى إلى نصف دقيقة ثم يحدث ارتعاش بنفس العضلات، وخلال فترة التصلب هذه، يتوقف التنفس وقد يعض المريض لسانه وينزف وقد يفقد أيضاً السيطرة على البول والبراز.
2- حدوث زرقة بالوجه والشفتين (تحول لونهما إلى الأزرق).
3- ظهور زبد فى الفم أو سيلان اللعاب بدون تحكم المصاب.
4- تحدث تدريجياً حالة ارتخاء واستقرار لجميع عضلات المصاب.

الصرع:
هو عبارة عن مرض عصبى مزمن له أسباب عديدة، ولكن نسبة كبيرة من المصابين به لا يجد الطب سبباً واضحاً لهم حتى الآن.

ونوبات الصرع عبارة عن تشنجات تحدث للمريض إما فى الجسم بالكامل وتسمى النوبات الكبرى (جراند مال) أو تشنجات لحظية فى مجموعة منفصلة من العضلات وتسمى النوبات الصغرى (بيتى مال).

والذى يميز النوبات الكبرى هو أن المريض يشعر ببعض المشاعر (رائحة سيئة أو زغللة بالعينين أو صداع شديد. ...إلخ) قبل حدوث النوبة.

بمرور الوقت ممكن أن يعرف المريض أن النوبة سوف تحدث فيسارع بالاستلقاء على الأرض ووضع ملاءة أو قطعة قماش بين أسنانه.

الإسعافات الأولية:
1- منع المصاب من أن يؤذى نفسه، وذلك بوضعه فى مكان مريح على الظهر وإبعاد أى أجسام صلبة عنه تماماً، ولا تحاول أن تضع شيئا فى الفم أثناء النوبة.
2- ابدأ فوراً عملية التنفس الصناعى إذا لم يكن يتنفس.
3- لا يصب أى سائل فى فم المريض.
4- لا تضع الطفل المتشنج فى مغطس ماء بل ضع كمدات باردة على جسمه.
5- فى حالة تكرار التشنجات اطلب المساعدة الطبية فوراً.
6- حافظ على الممر الهوائى للمصاب مفتوحاً.
7- فى حالة حدوث قىء أدر وجه المصاب لأى جانب لمنعه من ابتلاع قيئه.

Tuesday, 27 July 2010

المصري اليوم تعتذر لحسن راتب ولمذيعي قناة (المحور)

المصري اليوم تعتذر لحسن راتب ولمذيعي قناة (المحور)
أرسل الدكتور حسن راتب رجل الأعمال المعروف، ورئيس مجلس إدارة قناة " المحور" رسالة  لجريدة " المصري اليوم" لتوضيح  مفصل لبعض ما جاء ذكره علي لسانه،  تحت عنوان رئيسي "د. حسن راتب: أختار مذيعي ومذيعات «المحور» بناء على تعليمات أمنية"، والذي خرج عن سياق ما ذكره في  الحوار الذي أجرته الجريدة معه ضمن سلسلة حوارات مع أصحاب القنوات الفضائية الخاصة، ونشرت الجريدة أمس تصويب وصفته بأنه واجب في حق الدكتور حسن  راتب
ولم تتحرج الجريدة المستقلة الأولي في مصر من الاعتراف بخطئها، وأرجعت الجريدة هذا الخطأ لبعض الاختصارات التي أجريت في الحوار ليتناسب مع المساحة المتاحة،  وأكدت في بيان نشرته في صفحتها الوالي " مكرر يوم أمس، أن الكلام الذي ذكر بدا أنه خارج السياق، لذا قاموا بتوضيح بعض النقاط تحقيقاً للموضوعية في نقل آراء رئيس مجلس إدارة قناة «المحور».
وقالت "المصري اليوم" ذات التأثير الكبير علي الشارع المصري، ويرأس تحريرها الصحفي مجدي الجلاد :" المقصود  الحديث عن المذيعة العربية ماريا معلوف، حيث طرح  على راتب سؤالاً مفاده: «وبالنسبة لماريا معلوف.. ترددت حولها شائعات كثيرة آخرها انتماؤها لحزب الله وترويجها لأفكاره.. ما موقف القناة منها؟»، فجاءت إجابته أنه في قضية ماريا معلوف كان يراعى البعد الأمني القومي المصري وهذا واجبه.
وأضافت :"  أن هذا الكلام لا يعنى أنه يعمل في قناة «المحور» أو يختار المذيعين والمذيعات بناء على تعليمات أمنية، وإنما كان المقصود المذيعين العرب الذين ينتمون لأطراف سياسية تتعارض مع الأمن القومي المصري".
وسجلت «المصري اليوم» تقديرها الشديد لجميع المذيعين والمذيعات والعاملين في قناة «المحور»، باعتبارهم زملاء أعزاء، يعملون في أجواء صعبة، ويثرون المشهد الإعلامي، ويتكاملون مع الصحافة المطبوعة في إتاحة المعلومات والآراء الحرة للمواطن المصري الكريم.

ما أنواع وأعراض فرط الحركة لدى الأطفال؟

ورشه عمل أطفال
يسأل القارئ إكرامى: أريد أن أسأل عن عدم التركيز لدى الأطفال فى سن الـ8 سنوات والحركة الزائدة فى كل الأوقات؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور طلعت سالم استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة وعضو الجمعية المصرية لصحة الطفل، قائلاً: فى هذه الحالة لابد من عمل اختبار للذكاء عند الطبيب، بالإضافة إلى عمل تقييم حركة "فرط حركة adhd" ومعرفة هل أثر ذلك على ذكاء الطفل، سواء المكتسب أو الفطرى.

وإذا تبين أن الطفل يعانى من فرط الحركة وعجز الانيباه نعطى الطفل أدوية تعمل على تقليل الحركة وزيادة الانتباه.

وأن هذا المرض ليس له أى أسباب، لكن فى بعض الأحيان تكون أسبابه وراثية من الأبوين أو أحد الأقارب.

وفرط الحركة ثلاثة أنواع هى: "البسيط" وهو فرط الحركة و"العميق"، وهو نقص الانتباه وضعف التركيز و"المعقد" هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه المزدوج.

هل قشور الأيدى والقدم تشخص صدفية؟

الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة
يسأل قارئ:
أعانى من قشور كثيرة وسميكة فى راحة اليد وباطن القدم منذ وقت طويل جداً تظهر فقط فى الشهور الحارة من شهر مايو إلى شهر نوفمبر وتختفى باقى شهور السنة وتكون الأوضاع طبيعية جداً وبعد الكشف والذهاب لأكثر من دكتور ومتخصص فى الأمراض الجلدية البعض منهم أكد أنها صدفية والبعض أشار إلى إنها نقص فيتامينات مع اختلاف عادات وأنواع الأكل التى أتناولها فى تلك الفترة التى تظهر بها القشور ولكن للأسف الأدوية التى أوصى بها الأطباء لم تأت بالنتيجة المطلوبة، أريد أن أعرف ماذا أعانى؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة قائلاً:

هذه الحالات تحتاج إلى ضرورة الفحص جيدا فإذا كان بها احمرار أو التهاب فى الجلد فهناك احتمالية أن تكون صدفية فهى تظهر أكثر فى الايدى والقدم، ولم تستجب بسرعة إلى العلاج، غير الصدفية التى تأتى فى الكوع أو الركبة فيتم الشفاء منها أسرع.
ويتم علاج الصدفية بالأشعة الفوق البنفسجية أو أدوية تيم تناولها بالفم.

وأضاف الدكتور أكمل للتأكد من المرض يجب أن نأخذ عينة من الجلد ويتم فحصها لمعرفة إذا كانت صدفية أم مرض آخر حيث إن الصدفية يكون لها شكل معين تحت الميكرسكوب.

ومن الممكن أن تكون إكزيما لأنها أيضا تظهر فى الأيدى والقدم وعلى ضوء نتيجة العينة، ومعرفة المرض يتم تحديد العلاج المناسب.

هل وظيفة الداتا انترى تؤثر على كفاءة اليدين؟

هل وظيفة الداتا انترى تؤثر على كفاءة اليدين؟
يسأل قارئ:
أبلغ من العمر 20 عاما وأعمل بوظيفة داتا إنترى، وفيها استخدم يدى فى الكتابة طوال الوقت، وبدأت يدى ترتعش عندما أقوم بحمل أشياء ثقيلة فهل هذا شىء طبيعى أم يحتاج إلى علاج؟
يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى قائلا:
الداتا إنترى واحدة من الأعمال التى تتطلب الجلوس لساعات طويلة أمام الكمبيوتر واستخدام اليد فى الكتابة على الكيبورد طوال الوقت وهى بلا شك تؤثر على الفقرات العنقية وبالتالى تؤثر على أعصاب وعضلات الزراعين مما يؤدى فى أحوال كثيرة إلى ضعف هذه العضلات مما يجعلك تشعر برعشة الأيدى أثناء حمل أى شىء، ويمكن التغلب على هذه الحالة.

Monday, 26 July 2010

عقاقير هشاشة العظام تحمى النساء بعد انقطاع الطمث

عقاقير هشاشة العظام تحمى النساء بعد انقطاع الطمث
ذكرت دراسة علمية أجراها فريق من أطباء الروماتزم فى فرنسا أن 40% من السيدات اللاتى انقطعت لديهن الدورة الشهرية، وتعرضن لكسر فى العظام لا يتناولن عقاقير هشاشة العظام.

وأشارت الدراسة إلى أن عقاقير هشاشة العظام تحمى بنسبة 60% من خطورة التعرض لكسر فى العمود الفقرى و40% لكسر فى المعصم والفخد.

هل هناك علاقه بين الاستلقاء على الظهر و الحمل

 دكتور روؤف رشدى استشارى أمراض النساء
تسأل قارئة أود معرفة هل الاستلقاء على الظهر عقب اللقاء الزوجى يزيد من فرص الحمل؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور روؤف رشدى استشارى أمراض النساء والتوليد قائلا إنه مع تقدم وسائل البحث العلمى وظهور ما يسمى بالطب المسند أو الطب المبنى على الأدلة أخضعت كثير من هذه المقولات للفحص و المقارنة و ثبت أنه لا توجد علاقة وطيدة و أكيدة بين طول مدة الاستلقاء على الظهر عقب اللقاء الزوجى وزيادة فرص حدوث الحمل.

ولو كان هناك ثمة علاقة كهذه لاستعان العلماء بها عكسيا كوسيلة فعالة لمنع الحمل، فضلا عن أن نزول السائل المنوى من فتحة المهبل عقب اللقاء قد لا يؤدى بالضرورة إلى منع الحمل لأن ما ينزل منه يحدث عقب فقدانه للزوجة ويكون غالبا خاليا من الكثير من الحيوانات المنوية التى تلتصق بإفرازات عنق الرحم فى طريقها إلى تجويف الرحم

ومن ثم إلى الأنبوبتين ليحدث أحدها فقط التخصيب للبويضة ويتكون الجنين.

ما هى أسباب الصداع ؟

أسباب الصداع متعددة
يسأل قارئ: دائما أُصاب بالصداع وقمت باستشارة عدد كبير من الأطباء ولم أصل إلى حل بعد إجراء العديد من التحاليل والأشعة فما هو الصداع وأسبابه وهل هناك جديد فى العلاج؟.

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى قائلا:
يُعتقد اعتقاداُ بالغاً أن الفقرات العنقية العليا لها دور كبير فى إحداث نوبات الصداع. وتمثل نسبة من 2 إلى 3 فى الألف من مرضى الصداع المصابين بأمراض خطيرة مما يجعل فحص مرضى الصداع أمراً هاماً.

ويأتى الصداع العنقى فى جهة واحدة فقط مثل الجهة اليمنى عند بعض المرضى والجهة اليسرى عند البعض الآخر.
وفى جميع الأحوال فإن المريض يعانى من الألم عند الفقرة العنقية الثانية والثالثة وعلى نفس الجانب الذى يشكو منه بالصداع.

وربما كان السبب بسبب الجلوس مدد طويلة أو التوتر النفسى أو عسر الهضم أو أثناء الدورة الشهرية، وكما علمنا فإن العرض الرئيسى هو ألم عند الضغط على الفقرة الثانية والثالثة العنقية غير أن 20% من المرضى تظهر عليهم الأعراض على الجانبين.

وعندنا 3 أنواع من الصداع:

1- صداع خلف الرقبة: ونتلمسه عند أسفل الجمجمة من الخلف، ويمثل 20% من المرضى.
2- صداع خلف الرقبة والفك: ويصيب خلف الرقبة والفك على نفس الجانب الذى يصيب الفقرات 2و3 العنقية.
ظاهرة فرك فروة الرأس: وهى شعور المريض بألم بعد فرك فروة رأسه، وأحياناً تكون مسار راحة للمريض، وهى دلالة على الإصابة.

3- صداع منطقة حاجب العين: يمثل 67% من حالات الصداع العنقى ويصحبها ظاهرة (حاجب العين) وهى عبارة عن ألم عند حاجب العين إذا تم الضغط عليه بالسبابة والإبهام.

ومهما كان نوع الصداع فإنه لا يأتى باستمرار ولكن على هيئة نوبات شديدة أو ضعيفة.

الأسباب: وأغلبها قوامى، مثل الذى ينام على وسادة غير مريحة أو ينام لساعات طويلة على بطنه، أو يعمل فى ظروف يكون فيها وضعه خاطئا جالساً أو قائماً، أو يتعرض لنوبات برد أو لضغوط نفسية قوية أو مشاكل نسائية مع الدورة الشهرية.

العلاج:

1- تحريك النسيج الرخو المحيط بالفقرات العنقية العليا لفك تقلصات هذه العضلات و إعادة حرية الحركة للفقرات.
2- تحريك فقرة 2و3 العنقية لإعادة حركتها وهو يحتاج إلى مهارة عالية.
3- حقن مفصل فقرة 2 و 3 بمادة الكورتيزون إذا فشلت الطرق السابقة.

Sunday, 25 July 2010

دكتور نبيل موصوف يكتب: عن المعادن النادرة فى الغذاء

الدكتور نبيل موصوف
هناك مجموعة من العناصر الغذائية غير المألوفة، يطلق عليها العناصر الغذائية الصغرى، أو المعادن النادرة.
ومع تطور علوم الكيمياء الحيوية، والتحليلية، ازداد الاهتمام بهذه العناصر ومدى تأثير نقصها أو زيادتها على
جسم الإنسان ، وسنحاول هنا إلقاء الضوء على أهم هذه العناصر ومدى احتياجات الجسم لها وتأثير نقصها أو
زيادتها.
الاحتياجات المطلقة
الاحتياجات المطلقة لأى عنصر غذائى، هى متوسط الكمية التى يجب أن يمتصها الجسم للحفاظ على معدل
وظائفه الحيوية فى صورة جيدة .وإذا زادت هذه الكميات بصورة كبيرة فلا تحدث أى فائدة إضافية بل على
العكس قد يسبب ذلك بعض الضرر.
الاحتياجات اليومية
وتقدر بمتوسط الكميات التى يجب أن يتناولها الإنسان يوميا للحصول على احتياجاته المطلقة .وبالطبع فان
الاحتياجات اليومية تزيد عن الاحتياجات المطلقة لأن امتصاص مختلف العناصر الغذائية لا يحدث أبدا بنسبة
مائة بالمائة حيث يتوقف معدل امتصاص عنصر غذائى معين على التمثيل الغذائى لهذا العنصر،فهناك عناصر
غذائية يكون معدل امتصاصها عاليا يصل آلى 90 % من حجمها ,بينما هناك عناصر أخرى يقل معدل
امتصاصها عن% 30
Iodineاليود
من أهم العناصر الغذائية الصغرى ويحتوى جسم الإنسان على كميات ضئيلة من اليود.
وظائف اليود:
1 العنصر الأساسى فى تكوين هرمون الغدة الدرقية .
2 عنصر هام جدا فى عمليات التمثيل الغذائى لكل الخلايا الحية وبناء لخلايا الجسم ،وله دور حيوى خاص فى بناء خلايا المخ.
كمية اليود الموجودة فى بعض العناصر الغذائية )ميكروجم/كجم)
الجمبرى 1300 السلمون والدنيس 400 البيض 90 اللحوم 100:50
الألبان 50:40 البطاطس والطماطم 50:30 التفاح والكمثرى 20:10
احتياجات الجسم من اليود)ميكروجم/اليوم).
الرضع حتى عامين 40
الأطفال من 2 الى 12 عام 50: 90
المراهقين 150:120
البالغين 90
السيدات الحوامل 175
الأمهات المرضعات 200
الأمراض الناتجة عن نقص اليود
يؤدى نقص اليود فى الجسم ،إلى بطء لعمليات التمثيل الغذائى لخلايا الجسم المختلفة ،فضلا عن تضخم الغدة الدرقية.ويكون تأثير نقص اليود عكوسا، أى يمكن إصلاحه، فى كل خلايا الجسم ،ماعدا خلايا المخ حيث يسبب نقص اليود إذا حدث قى الشهور الأولى من العمر تأخر ذهنى شديد .والمشكلة الأكثر شيوعا هى حدوث نقص متوسط الشدة فى أطفال المدارس والمراهقين ،لأنه لا يكون مصحوبا بتضخم فى الغدة الدرقية ويؤدى فقط لحدوث تبلد ذهنى وعدم القدرة على التركيز والتحصيل دون تضخم فى الغدة الدرقية،ويحار المدرسون والأهل ثم الأطباء فى تفسير هذا التأخر الدراسى دون أن يتطرق أحد لوجود احتمال نقص إفراز الدرقية(نقص اليود).
الوقاية والعلاج
أسلم وأبسط طريقة للوقاية هى إضافة اليود لملح الطعام ،ويتم ذلك بإضافة 60:10 جزء يود لكل مليون جزء من ملح الطعام كلوريد الصوديوم وهذه الطريقة تكفل إمداد الجسم بحوالى 150:75 ميكروجم من اليود يوميا.
أضرار زيادة اليود
على عكس المتوقع ، يؤدى تناول كميات كبيرة من اليود إلى فشل الغدة الدرقية ومن ثم الى تقريبا نفس أعراض نقص اليود، ومن الصعب التطرق لشرح تفسير ذلك لغير المتخصصين . وتزيد كمية اليود فى الجسم فى أحوال معينة مثل تناول بعض العقاقير التى تحتوى على يود ،والأضرار تكون أكثر فى حديثى الولادة لان امتصاص اليود يكون لديهم أسرع وإخراجه من الجسم أكثر بطئا .
Zink الزنك
أهمية الزنك :
1 ضرورى لصحة الجهاز المناعى.
2 لنمو وإصلاح العضلات.
3 للوقاية من مشاكل الجلد مثل البثور ، الرؤوس السوداء .
4 لتصنيع البروتين والكولاجين وذلك أهمية فى شفاء الجروح .
نقص الزنك :
1 زيادة الالتهابات والحساسية.
2 فقدان حاسة الشم.
3 سقوط الشعر.
4 ظهور بقع بيضاء بالجسم .
عدو الزنك :
تحتوى الحبوب الكاملة على Phytic Acid الذى يرتبط بالزنك ويقلل من امتصاصه بالجسم .
مصادر الزنك :
1 اللحوم
2 الدواجن
3 السمك
4 الخميرة وهى مصدر جيد للزنك
يلعب الزنك دورا حيويا فى بناء مختلف خلايا الجسم ،وفى عمليات التمثيل الغذائى،وبناء النسيج الضام وتكوين الأجنة .
استهلاك الزنك ،مصادرة،امتصاصه
يبلغ متوسط مأخوذ الزنك اليومى للبالغين 10 ملجم يوميا،واللحوم الحمراء تعد من أهم مصادر الزنك ( 40:20 ملجم زنك لكل كجم) يليها العدس ويحوى حوالى 15 ملجم /كجم ثم الحبوب خاصة القمح بنخالته : 15:10 ملجم /كجم. يتم امتصاص الزنك أساسا فى الأمعاء الدقيقة وبدرجة أقل فى الغليظة.
أعراض وعلامات نقص الزنك ..معظمها تكون علامات عامة غير مميزة:
أمراض سوء الهضم والامتصاص :أمراض الكبد والبنكرياس والأمعاء ... سوء التغذية، فطريات الجهاز
الهضمى خاصة فى النباتيين
الرضع : فقدان الشهية،تأخر النمو ونفضات قد يتم الخلط بينها وبين التشنجات Tremors not convulsions
التهاب اللثة ،ضمور الأظافر
فى المراهقين بالإضافة لما سبق :الاكتئاب ،تقلب المزاج فقدان الاحساس بالتذوق والشم ،العمى الليلي،التهاب الجفون وفى الحالات الشديدة قد تظهر علامات الرنح Ataxia
Selenium السيلينيوم
السلينيوم : يعتبر من المعادن النادرة وأيضاً يحتاجها الجسم بكمية بسيطة بمقدار 70 ميكجرام فى اليوم
أهمية السيلينيوم :
1 له خاصية مقاومة الشيخوخة
2 يساعد على التخلص من نواتج العمليات الكيميائية بالجسم
3 يساعد على تخفيف من أعراض سن اليأس عند النساء
4 يساعد على إنتاج حيوانات منوية صحية
مصادر السيلينيوم :
1 المكسرات
2 الحبوب الكاملة
3 المحار
من أكثر المعادن انتشارا ،وهو موجود فى أغلب لبيئات البيولوجية وان كان بكميات صغيرة جدا.لفترات طويلة. كان الاهتمام بالسيلينيوم منحصرا فى آثاره السمية عند تناوله بكميات كبيرة، ولكن ثبت حديثا أن له تأثير وقائى من بعض أنواع اضمحلال العضلات الهيكلية وأمراض تنكص وظائف المخ وسرطان القولون.
المناطق التى يندر فيها السيلينيوم
هناك مناطق معينة تكون فيها التربة فقيرة فى السيلينيوم ،وبالتالى يعانى سكاﻧﻬا من نقص السيلينيوم ،وتشمل :الصين، وسط افريقيا،فنلندا،نيوزيلندا.ومن الواضح أن هذه المناطق متباينة فى الموقع الجغرافى والمناخ وطبيعة التربة، ومن ثم فمن غير المعروف لماذا ينقص السيلينيوم فى هذه المناطق بالذات.
الاحتياجات اليومية
الشخص البالغ يحتاج يوميا حوالى 0.87 ميكروجم سيلينيوم لكل كجم من وزن الجسم أى ما يوازى 70:55 ميكروجم يوميا .وهذا الرقم لايمثل أدنى مشكلة الا فى المناطق التى ينقص السيلينيوم فى تربتها.
والسيلينيوم موجود بوفرة فى جميع البر وتينات بما فيها اللبن ومنتجاته ،فضلا عن ذلك فالأمراض التى تصاحب نقص السيلينيوم لا تحدث إلا إذا نقص المأخوذ اليومى عن 15 ميكروجم يوميا. وعلى هذا فأحوال نقص السيلينيوم محدودة.
الأمراض المصاحبة لنقص السيلينيوم :
الفشل الكلوي،أمراض الكبد المزمنة
التهاب المفاصل الروماتويد المزمن
أمراض اعتلال الأمعاء
اضمحلال العضلات الوراثي
بعض أنواع سرطان الدم
Chromium الكروميوم
وهو من المعادن التى تكون مرتكزة فى الكبد ، الكلى ، الطحال والعظم .. احتياج الجسم 120 ميكروجرام فى اليوم
أهمية الكروميوم :
1 مهم لعمليات التمثيل الغذائى للسكر والدهون .
2 يتحكم بالأنسولين .
3 يمكن أن يساعد فى الوقاية من أمراض الشرايين .
نقص الكروميوم :
1 زيادة القلق والتعب .
2 الحساسية من الجلوكوز
3 زيادة نسبة إصابة بتصلب الشرايين
عدو الكروميوم :
الحليب والغذاء المحتوى على نسبة عالية من الفسفور يمنع من امتصاص الكروميوم
مصادر الكروميوم :
1 البيض
2 اللحوم
3 الحبوب الكاملة
4 الخميرة
Fluroide الفلورين
يختص بحماية الجسم من تسوس الأسنان،وعلى الرغم من وجوده بكميات لا بأس بها فى آثير من العناصر الغذائيةوالمياه ،الا ان منظمة الصحة العالمية أوصت باضافته لمياه الشرب بنسبة تتراوح بين
1.2:0.6 مللجم/لتر.
Cupper النحاس
النحاس : وهو من المعادن له دور أساسى برغم من احتياج الجسم له قليل بنسبة 2 مليجرام .
أهميته النحاس :
1 يدخل فى تصنيع الهيموجلوبين ، الخلايا الدم الحمراء ، خلايا العظم و الكولاجين .
نقص النحاس :
1 فقر الدم
2 هشاشة العظام
3 عدم كفاءة الغدة الدرقية
4 زيادة فى أمراض القلب والأعصاب
عدو النحاس :
1 فيتامين س و سكر الفركتوز
مصادر النحاس :
1 الحبوب الكاملة
2 الكبد
3 المكسرات
لعقود طويلة كان النحاس معروفا باستخداماته العلاجية فى علاج أمراض المفاصل ،وان آان ذلك تراجع حاليا الى حد كبير.
النحاس موجود بوفرة فى السمك واللبن والخبز واللحوم والكبد والكاكاو .وتبلغ احتياجات الجسم اليومية 1.0:0.5 ملجم/كجم بالنسبة للأطفال وتصل الى 3:1.5 ملجم /كجم للبالغين .
سوء )عسر( امتصاص النحاس.
عمليا لا توجد مشكلة من نقص المأخوذ اليومى من النحاس ،ولكن هناك أمراض معينة تصاحب سوء امتصاص النحاس :
تليف كبدى مع حركات لاإرادية ،وقد يأتى المريض بشكوى أساسا من الحركات اللاإرادية ( مرض ويلسون) ويدخل فى متاهة الأمراض العصبية وعقاقيرها المزعجة ولذا يجب على الطبيب فى مثل هذة الحالات استبعاد مرض ويلسون أولا بمجرد فحص الكبد حيث أن علاجه يكون غالبا ناجح وسريع.
Aluminum الألمونيوم
هو أكثر العناصر شيوعا فى القشرة الأرضية،وثالث أكثر العناصر انتشارا بعد الأكسيجين والسيليكون .وعلى الرغم من هذا فدائما يتم تصنيف الألمونيوم ضمن المعادن النادرة ،ربما لأن الجلد والجهازين التنفسى والهضمى تشكل عوائق طبيعية لامتصاص الأمونيوم ومن ثم فنسبة تواجده بجسم الإنسان وسائر الكائنات الحية الأخرى قليلة جدا.
الامتصاص والانتشار والإخراج
يتناول الإنسان البالغ 5:3 ملجم ألمونيوم يوميا ،يقوم الجسم بامتصاص 0.5 %فقط من هذه الكمية أى حوالى 16:15 ميكروجم يوميا. يتوقف المأخوذ اليومى على كمية الألمونيوم الموجودة فى مياه الشرب ،وعلى استعمال أوعية من الألمونيوم فى إعداد ونقل الطعام وفى جسم الانسان يكون الألمونيوم أساسا فى البلازما و 90 % منه يكون مرتبطا بالبروتين ،والاخراج يتم عن طريق البراز .
نقص الألمونيوم
لا يحدث بالطبع
التسمم باللأمونيوم
يزيد ظهورها فى حديثى الولادة ناقصى النمو ،الذين يعتمدون فى التغذية على المحاليل الوريدية ،وفى مرضى الفشل الكلوى الذين يتعرضون أثناء الغسيل لمحاليل تحتوى على الألمونيوم .ومن حسن الحظ أن السمية المعملية (ارتفاع مستوى الألمونيوم بالدم) تحدث قبل السمية الإكلينيكية بوقت طويل ولذا فالوقاية سهلة .
أهم أعراض سمية الألمونيوم:
لين العظام والاعتلال المخي
الوقاية والتشخيص والعلاج
بقياس مستوى الألمونيوم بالدم فى الأشخاص المعرضين للإصابة مثل مرضى الفشل الكلوى ،ويجب أن يتم إجراء هذا التحليل فى هؤلاء المرضى بصورة روتينية كل ستة شهور ،حيث يجب ألا يقل مستوى الألمونيوم عن 60 ميكروجم /لتر .والعلاج بإيقاف المسببات (التعرض للألمونيوم) إن أمكن أو بتناول العقاقير المضادة لسمية الألمونيوم.

كيف يمكن تأجيل الدورة من أجل أداء العمرة؟

الدكتور رءوف رشدى استشارى أمراض النساء والتوليد
تسأل قارئة: أنا سيدة فى الخامسة والثلاثين من عمرى، وقد اقترب موعد أداء العمرة، إلا أنها تتزامن مع ميعاد الدورة الشهرية، فهل يمكننى تأجيل ميعادها بطريقة طبيعية؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور رءوف رشدى، استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا: إن تأجيل موعد الدورة الشهرية لشهر أو أكثر ليس له أى خطورة على صحة المرأة، ويمكن تأجيل الدورة الشهرية من أجل أداء العمرة، عن طريق استخدام هرمون البروجيستيرون.

فبدءا من اليوم العشرين، كموعد أقصى لا يمكن بداية الجرعة بعده، ويتم تناول الهرمون من قرصين إلى 3 أقراص يوميا طوال مدة المناسك، وحتى يوم الوصول.

وتأتى الدورة الشهرية عقب يومين أو ثلاثة من نهاية استخدام العلاج، وقد يكون لهذه الطريقة بعض الأعراض الجانبية الخفيفة، والتى تختلف من سيدة إلى أخرى، ومن سن إلى سن مثل الدوار الخفيف وبعض الأعراض فى الجهاز الهضمى، ولكن تزول مع الوقت.

طفلى نحيف جدا فهل هناك علاج؟

الدكتور عادل عاشور أستاذ طب الأطفال والأمراض الوراثية بالمركز القومى للبحوث
سأل إحدى الأمهات: طفلى يبلغ من العمر ثلاث سنوات، يعانى من نحافة شديدة وأبلغنا الطبيب أن لديه أملاح فى الدم، والسؤال هو: ما خطورة أملاح الدم وهل له علاج أم هو مرض مزمن؟

يجيب الدكتور عادل عاشور، أستاذ طب الأطفال والأمراض الوراثية بالمركز القومى للبحوث، قائلا: ليس هناك ما يسمى أملاح الدم والنحافة لها أسباب عديدة، مثل أن تكون النحافة وراثية وفى هذا السن مفروض الطفل أن يكون وزنة ما بين 12 : 14 كيلو تقريبا، ولو قلّ هذا الوزن يعتبر نحيفا ويعانى من أمراض التغذية أو نقص التغذية.

ولعلاج هذه الحالة، لابد من إجراء تحليل براز لاستبعاد وجود ديدان أو طفيليات، ولابد من إجراء تحليل دم، وإذا ثبت أن التحاليل سليمة فعلى الأم أن تقوم بتغذيته بشكل جيد مع ضرورة الإكثار من المواد النشوية فى طعامه، مثل البطاطا والبطاطس والأرز والخبز والحلويات مع الاهتمام بالبروتينات وضرورة تناول فواتح للشهية.

أعانى من الصداع الشديد أثناء الصيام فما العلاج؟

صورة ارشيفبة
تسأل قارئة: هل من الممكن أن أعرف سبب الصداع الشديد الذى أشعر به أثناء الصيام ويستمر حتى موعد الإفطار ويزيد مع أى جهد ولا يشفى مع النوم أيضا؟

يجيب الدكتور عبد الحكيم دياب، استشارى الأمراض النفسية والعصبية مدير مستشفى الخانكة النفسية، قائلا: هذا الصداع يأتى نتيجة نقص السكر فى الدم، والمفروض أن تتناول سكريات كثيرة فى السحور وتشرب كمية كبيرة من المياه، ولابد أن تتسحر بشكل جيد، وتحرص على تناول السكريات مع تناول الكثير من السوائل، وخصوصا الماء وما دام لا يوجد سكر فى الدم فأى جهد يقلل نسبة السكر، وبالتالى يزيد الصداع، لذلك أنصح السائلة بتناول السوائل سواء فى السحور أو فى الإفطار وعدم تناول أى عقاقير، لأن العقاقير لا تفيد فى مثل هذه الحالات.

تواصلوا معنا بإرسال أسئلتكم واستشاراتكم على health@youm7.com

ما المستوى النموذجى للكولسترول فى الدم؟

صورة ارشيفية
تسأل القارئة سعاد منصور: ما المستوى النموذجى للكولسترول فى الدم تجنبا للإصابة بأى أمراض بالقلب؟

تجيب الدكتورة سامية على القاضى، أستاذ القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومى، قائلة: إن مستوى الكولسترول النموذجى فى الدم يجب أن يقل عن 200 مجم %، وأن يقل مستوى الكولسترول الضار "منخفض الكثافة" عن 130 مجم %، وفى حالة وجود عوامل أخرى تؤدى إلى تصلب الشرايين، مثل ارتفاع ضغط الدم أو التقدم فى السن يجب عدم تجاوز هذا الحد من الكولسترول الضار.

وعند مرضى الشرايين التاجية، يجب اتباع سياسة أكثر شدة لخفض الكولسترول فى الدم، بحيث لا يزيد مستوى الكولسترول الضار عن 100 مجم % وهذا المستوى مطلوب أيضا عند مرضى السكر، وترجع أسباب زيادة الكولسترول عادة إلى استعداد وراثى أو نتيجة العادات الغذائية السيئة، مثل الإسراف فى تناول الأطعمة الغنية بالكولسترول والأحماض الدهنية المشبعة أو الأحماض الدهنية ذات التركيب الضار أو نتيجة خلل فى الغدد الصماء أو مرض السكر، غير أن انخفاض مستوى الكولسترول الحميد "عال الكثافة" يشكل خطرا كبيرا ويعرض صاحبه للإصابة بأمراض الشرايين التاجية والمستوى النموذجى يجب ألا يقل عن 40 مجم %.

Friday, 23 July 2010

لماذا تعد النساء أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب؟

النساء أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب
أرسلت فادية عبد الخالق تقول، قرأت فى بحث علمى أن النساء أقل عرضة بالإصابة بأمراض القلب، كيف يكون ذلك؟

يجيب الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب، قائلاً: إن هرمونى الأستروجين والبروجسترون فى النساء يساعدان فى خفض الكولسترول السيئ (LDL) ويساعدان فى رفع الكولسترول الجيد HDL، كما أنها يساعدان على توسيع الأوعية الدموية، مما يجعل احتمالية إصابة الشرايين التاجية الكبيرة بنوبة قلبية ضعيفة جداً.

ويبدو أن الأستروجين والبروجسترون لهما تأثير مضاد للأكسدة على الكولسترول السيئ المؤكسد يساعد تصلب الشرايين "Atherosclerosis"، ومن ثم فإن مضادات الأكسدة قد تساعد فى إمكانية منع انسداد الشريان، وحالياً تنظر دراسات عدة هذه المسائل، وينتظر أن يُكتشف المزيد قريباً.

ما أسباب حدوث طفح بالوجه عند الأطفال؟

الدكتور أسامة عرفة عبد الحميد استشارى طب الأطفال
تسأل قارئة: طفلى يعانى من ظهور بقع حمراء على وجهه فما هى أسباب ذلك؟

يجيب الدكتور أسامة عرفة عبد الحميد استشارى طب الأطفال ودكتوراه فى طب الأطفال وحديثى الولادة بأن ظهور بقع حمراء على وجه الأطفال قد يكون لعدة أسباب منها مايلى:

- الحشرات خاصة الناموس.
- وجود حساسية أو إكزيما الأطفال التى يكون جزء من أعراضها احمرار الوجه وظهور طفح.
- وجود طفح جلدى بالوجه والجسم نتيجه ظهور أمراض مثل الحصبة والحمى القرمزية، ولكن هذه الأعراض يصاحبها ارتفاع بالحرارة قبل الطفح.

- وجود طفح جلدى ناتج من وجود الحر وارتفاع نسبة الرطوبة وهو ما يسمى بحمو النيل.

- وجود ميكروب بكتيرى بالجلد وهو ما يسمى بالحسف أو فيروس مثل الهربس.

- فى حالات نادرة ممكن أن يكون الطفح مزمن ومستمر ويأخذ شكل الفراشة مثل حالات الزئبه الحمراء.

فى النهاية أن الأسباب مختلفة والأشكال مختلفة والعلاج يختلف طبقا لكل حالة.

أعانى من النحافة الزائدة.. هل هناك علاج؟

الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ أمراض الباطنة بطب القاهرة
تسأل قارئة: أبلغ من العمر 19 عاما وأعانى من النحافة الزائدة أنا لا أحب تناول الطعام خوفا من إصابتى بالسمنة مثل قريباتى اللاتى يتبعن أنظمة رجيم قاسية وغير مفيدة، وبالرغم من أننى ضعيفة وواهنة إلا أننى أرفض محاولات عائلتى فى طلب العلاج؟

تجيب على السؤال الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ أمراض الباطنة بطب القاهرة قائلة: السائلة غالبا ما تكون مصابة بأحد أنواع أمراض الطعام التى تؤثر على حياة الشخص والمحيطين به، وتحدث أمراض الطعام فى الغالب نتيجة أمراض نفسية أو كنتيجة للإصابة بالاكتئاب وقد ينتج عنها أيضا الشعور بالاكتئاب، أو كنتيجة لمعاملة المريض نفسيا وبدنيا، والنوع الذى يؤدى إلى النحافة فى مرض فقدان الشهية العصبى والذى يصيب الفتيات فى سن المراهقة من الطبقة الاجتماعية المتوسطة حيث يسيطر عليهن خوف مرضى من الإصابة بالسمنة ويترجم هذا عند المصابات بامتناع كامل عن تناول الطعام مما يصيبهن بالهزال، وتحاول مريضة فقدان الشهية العصبى انقاص وزنها دائما إلى أقل من المعدل الأدنى للوزن الطبيعى ودائما نجدها تنكر الإحساس بالهزال والفقدان الشديد للوزن أو الإجهاد الشديد أو الإحساس بالجوع أو إضطراب شكل الجسم.

كما تصاب المريضة بتوقف الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وقد تصاب بالمضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم أو بطء ضربات القلب أو ظهور شعر فى أماكن غير طبيعية مثل الذقن أو البطن، كما تصاب أيضا بجفاف الجلد وانخفاض درجة حرارة الجسم ونقص الأملاح.

وعندما يقوم الطبيب بتشخيص حالة فقدان الشهية العصبى يجب استبعاد الأمراض العضوية التى قد تؤدى إلى الإصابة بفقدان الشهية ونقص الوزن أو الامراض النفسية التى تمنع المريض من تناول الطعام، والعلاج يبدأ بمحاولة السيطرة على المضاعفات التى حدثت للمريضة وبعدها تتلقى برامج تغذية لكل حالة على حدة من خلال هذه البرامج يمكنها استعادة التوازن للجسم والوصول إلى معدل طبيعى لكتلة الجسم، وإذا ما رأى الطبيب ضرورة العرض على الأخصائى النفسى فيجب عليه والمحيطين بالمريضة إقناعها بالعلاج عن طريق الطب النفسى.

Thursday, 22 July 2010

هل تستخدم القسطرة لتشخيص الأمراض الخلقية؟

الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب
أرسلت فاطمة محمود تسأل: متى يتم استخدام القسطرة للأطفال؟
يجيب الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب قائلا: يوجد العديد من أنواع عمليات القسطرة التشخيصية والعلاجية للقلب، كما يوجد أنواع قسطرة خاصة بالأطفال وهى مختلفة تماماً عن الكبار، حيث إن من يحتاجها هى الحالات التى تعانى من أمراض خلقية إما للتشخيص أو للعلاج.

و من الأمثلة على قسطرة الأطفال هى قسطرة سد ثقب فى القلب، وهى إجراء علاجى يستخدم لسد الثقوب القلبية البطينية أو الأذينية، وقسطرة قياس الضغط الرئوى وتستخدم لقياس الضغط فى الشريان الرئوى ويعتبر إجراء تشخيصى، وقسطرة لتصوير الشرايين والصمامات والفتحات القلبية وهى تستخدم لتشخيص الأمراض الخلقية وشدتها وتحديد الحل الأمثل لها حسب درجة الخطورة.
جيلان عاطف خبيرة التجميل
تسأل قارئة: أنا فتاة فى الرابعة والعشرين من عمرى، وأعانى من تشقق بالجلد، وأشعر أنه جاف، ولذا أريد علاجا مناسبا للقضاء على تشقق الجلد؟

تجيب على هذا التساؤل جيلان عاطف خبيرة التجميل، قائلة: هناك دهان فعال يمكن استخدامه لعلاج تشقق الجلد مكون من ثلاث نقط من زيت القرفة الذى يباع لدى العطار، وثمانية ملاعق كبيرة من زيت المشمش وتوضع المكونات فى زجاجة ثم ترج عدة مرات لخلط الزيتين ببعضهما خلطا جيدا، ثم يدهن الجسم بهذا المستحضر لمدة 20 دقيقة ثم يشطف جيدا ويتم الاستحمام بهذا المستحضر.

أما بالنسبة لتشقق اليدين فيمكن علاجه باستخدام ملعقة عسل أبيض مع ملعقة دقيق ذرة وكوب زبادى، ثم تترك تلك المكونات على اليدين لمدة ثلث ساعة ويفرك بعد ذلك، وتغسل اليدين بالماء البارد وقبل النوم تدهن اليدين يوميا بالفازلين.

ماذا تعنى الالتهابات المناعية؟

الالتهابات المناعية فى القولون عادة ما تكون وراثية
يسأل قارئ أنا أعانى من التهابات لأننى مصاب بالقولون، وقد ذكر لى الطبيب أن تلك الالتهابات مناعية، فماذا تعنى تلك الالتهابات؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور محمد درويش، استشارى أمراض الباطنة قائلا: "إن الالتهابات المناعية فى القولون عادة ما تكون وراثية، وهو التهاب فى الغشاء المخاطى للقولون، حيث يفقد الغشاء المخاطى نعومته وتظهر حلمات صغيرة وكثيرة العدد تمتد فى القولون، وقد تغطى سطح الغشاء المخاطى للقولون نفسه، وتزداد تلك الحلمات فى الحجم، وتفرز كميات كبيرة من المخاط، ونزيف يتم إخراجه عن طريق الشرج".

ويؤكد درويش أن المريض يفقد كثيرا من احتياجات الجسم خاصة من البروتين والأملاح وتختلف حدة الأعراض من حالة لأخرى وفق كمية الحلمات والحالة العامة للمريض، لذا يجب الاهتمام بالتغذية الجيدة للمريض التى تحتوى على البروتينات والأملاح، مع متابعة تنظيم الطعام الذى يتم تناوله.

هل لابد من التخلص من فيروس سى قبل الزواج؟

الدكتور علاء إسماعيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس
يسأل قارئ:أنا شاب عمرى 27 عاما ومقبل على الزواج، وقمت بعمل تحليل لفيروس سى وبى، نتيجة فحص فيروس سى كانت موجبة، فطلب منى الطبيب عمل تحليل لإنزيمات الكبد وكانت جميعها بين المعدل الطبيعى.الطبيب أخبرنى أنه لا داعى لأخذ علاج فى هذه المرحلة وأخبرنى أن أقوم بعمل تحليل لإنزيمى SGPT&SGOT كل ستة أشهر، سؤالى هل يجب أخد علاج وقائى فى هذه المرحلة وهل يؤثر وجود الفيروس على العلاقة الزوجية؟

يقول الدكتور علاء إسماعيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس: لابد من إجراء تحليل ال" بى سى آر " لمعرفة كمية الفيروس فى الدم، ولابد من إجراء تحليل عينة كبد تحدد مدى الإصابة وجدوى العلاج بالانترفيرون، وليس من الضرورى أخذ رأى الطبيب وإنما الذى يحدد هو عينة الكبد والأفضل أن يتم علاج الفيروس قبل الزواج حتى يستقبل حياته الجديدة بلا أمراض، حيث إن الفيروس ممكن أن ينتقل عبر العلاقة الزوجية.

هل مازلت عذراء؟

الدكتور رؤوف رشدى استشارى أمراض السمنة والتغذية
تسأل قارئة: تعرضت لصدمة كبيرة بسيارتى جعلتنى أشعر بالألم فى الجزء الأسفل من جسمى، وأود معرفة هل من السهل تمزق غشاء البكارة؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور رؤوف رشدى استشارى أمراض السمنة والتغذية، قائلاً: إن غشاء البكارة هو غشاء رقيق من الجلد يوجد على بعد من 1 – 2 سم من فتحة المهبل ليغلق هذه الفتحة ولكن ليس تماماً، حيث إن به فتحات تسمح بنزول دم الدورة الشهرية ويختلف نوع الغشاء من حيث الشكل طبقاً لأماكن وجود هذه الفتحات وأطلقت تسميات وصفية مختلفة لتلك الأشكال: كالحلقى والهلالى والمثقب والغربالى وغيرها وليس من الضرورى نزول كمية كبيرة من الدماء عند فض الغشاء بل أحياناً لا يحدث بالمرة، لأن فض الغشاء لا يعدو كونه إحداث جرح بتمزيق قطعة من الجلد وتتناسب كمية الدماء الناتجة مع حجم الغشاء المتبقية وكيفية سده للمهبل، فإن كان الموجود قليلاً ولا يسد الطريق أو كان من النوع المطاطى الذى يتمدد مع الضغط ثم يعود مرة أخرى ربما لم ينزل دم بالمرة والذى قد لا يتمزق إلا بعد الولادة الأولى.

ولا تستطيع الفتاة بمفردها التأكد من سلامة غشائها إذ لابد من الكشف لدى طبيب النساء عند حدوث شك ما أو نزيف غير مفسر وهناك عدة أسباب لتمزق غشاء البكارة من أبرزها:

1. حدوث جماع جنسى مهبلى مع إيلاج سواء كاملاً أو غير كامل
2. وقوع حادث أدى إلى إصابات بمنطقة الفرج مثل:
3. السقوط أو التصادم الجسدى الذى يشمل منطقة البكارة على جسم صلب.
4. بعض أنواع الألعاب الرياضية الشديدة.
5. العادة السرية المستخدم فيها إدخال أجسام صلبة بما فيها الأصابع.
6. توجيه تيار مائى قوى جداً إلى المنطقة.
7. بعض الأمراض الجلدية مثل أمراض الحساسية، التى تؤدى إلى هرش دائم.
8. الفتح الجراحى الاضطرارى فى حالات الغشاء المصمت.

كيف أتخذ قرار الفطام لطفلى؟

الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى إتمامه عامه الأول
تسأل قارئة.. لدى طفلة عمرها عام وأربعة أشهر، وأريد أن أعرف كيفية اتخاذ قرار الفطام لها؟


يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنياوى، أستاذ طب الأطفال والتغذية واستشارى المخ والأعصاب للأطفال قائلا: "الطفل الوليد هو الطفل منذ لحظة ولادته، إلى أن يتم الأربعة أسابيع الأولى من عمره، أما الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى إتمامه عامه الأول".

الفطام هو المرحلة التى يبدأ فيها الطفل الاعتماد على مصادر أخرى للتغذية بدلا من الاعتماد الكلى على الرضاعة الطبيعية، ويجب التأكيد على أن الفطام عملية تدريجية تحتاج للصبر والفهم الجيد من الأم، ولا يقصد بالفطام الامتناع الكلى عن الرضاعة الطبيعية فقط كما هو مفهوم عند الكثير، فكلمة الفطام يقصد بها أكثر من معنى. وأى من التغيرات الآتية يطلق عليها فطام:

• التحويل من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة من زجاجة "بيبرونة".
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو "البيبرونة" إلى الطعام غير الصلب "لين".
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو "البيبرونة إلى" الطعام الصلب.

وعملية الفطام تحكمها ظروف عديدة منها عودة الأم لعملها، أو عدم احتمال صحة الأم، أو صحة الطفل، أو الإحساس بأن الوقت قد حان لفطام الطفل، وعملية الفطام هى عملية تدريجية فى المقام الأول وتحتاج للصبر والمثابرة والتفهم خاصة من طرف الأم.

اتخاذ قرار الفطام

توصى منظمة الصحة العالمية وكذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالاعتماد الكلى فى تغذية الطفل على الرضاعة الطبيعية فقط خلال أول 6 شهور من عمر الطفل. وذلك بالطبع مع المتابعة الدورية للطفل للتأكد أن نمو الطفل فى المعدل الطبيعى، حيث تتم متابعة الطبيب لوزن الطفل وطوله ومحيط الرأس، فإذا كان معدل نمو الطفل جيد ينصح بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط طوال الستة أشهر الأولى من عمر الطفل، أما إذا كان معدل النمو بطىء فيحدد الطبيب التوقيت المناسب لبدء إدخال أطعمة أخرى بجانب الرضاعة، وإلى جانب الأطعمة التى تبدأ الأم إدخالها للطفل تستمر فى الرضاعة الطبيعية حتى سنتين على الأقل حتى يستفيد الطفل بالعناصر الغذائية الهامة الموجودة بلبن الأم التى يصعب تعويضها.

ويكون الفطام أكثر سهولة إذا كان الطفل يأخذ حليبا صناعيا بجانب حليب الأم، لذلك يجد البعض فكرة جيدة أن تبدأ الأم إعطاء الطفل حليب الثدى بعد وضعه فى زجاجة الرضاعة "البيبرونة" عند حوالى 4 – 7 أشهر لتسهيل عملية الفطام فيما بعد.
وهناك بعض العلامات أو المؤشرات التى تساعد الأمهات على معرفة ما إذا كان طفلها على استعداد لعملية الفطام وتناول الأغذية الأكثر صلابة من عدمة منها ما يلى:

- هناك ما يعرف برد الفعل الخاص بالثقة والأمان للسان الطفل، فإذا موجودا فإن الطفل لا يزال غير مؤهل أو مستعد لعملية الفطام، ويعرف بالفعل المنعكس الطبيعى لدى الطفل، وهو أن يقوم بإزاحة أو دفع أى شىء يوضع فى فمه ليخرجه من الفم، فإذا لاحظت الأم هذه العلامة لدى الطفل فهذا يدل أنه غير مستعد بعد لبدء إدخال الأطعمة الصلبة، وهذا يعنى أن تؤجل الفكرة قليلا.

- لابد للأم أن تكون متأكدة من قدرة طفلها على الجلوس الجيد واستطاعة الطفل أن يصلب ويقيم رأسه جيدا لأعلى، أى إن يجلس منتصبا بثبات، وفى هذه الحالة يمكن أن يكون الطفل مستعدا لعملية الفطام واستقبال الطعام المقدم له.

- هل الطفل لديه الرغبة فى النظر وشد الغذاء أو اختطاف الأطعمة الصلبة ومحاولة الحصول عليها عند رؤيتها، ففى حالة استعداده يكون الطفل مؤهلا لعملية الفطام.

- يبدو على الطفل عدم الاهتمام أثناء الرضاعة (ملهى، غير منتبه، ينظر حوله، يتحرك كثيرا، يلعب بملابس الأم).

- يبدأ الطفل يرضع لفترة أقل من المعتاد ثم يتوقف عن الرضاعة.

Wednesday, 21 July 2010

هل يؤثر مرض الذئبة الحمراء على القدرة الإنجابية؟

يسأل قارئ مصاب بمرض الذئبة الحمراء عن تأثير المرض فى قدرته على الإنجاب؟

يجيب على السؤال الدكتور مدحت الشافعى أستاذ أمراض المناعة بطب عين شمس قائلا: لا يؤثر مرض الذئبة الحمراء على قدرة الرجل الإنجابية، ولو حدث تأخر فى الإنجاب إنما يكون لسبب آخر يتمثل فى وجود أثر جانبى لبعض العلاجات التى تستخدم فى علاج الحالات الشديدة من المرض، لذا على الطبيب المعالج معرفة ظروف مريضه وهل هو فى مرحلة الإنجاب أم لا حتى يتم وصف أدوية لا تؤثر على الإنجاب.

ما أسباب تجمع السوائل حول الرئة؟

تسأل قارئة:ما أسباب الإصابة بتجمع سوائل حول الرئة ؟

يجيب الدكتور محمد محمود البتانونى استشارى الصدر والحساسية، بأنه توجد أسباب عديدة لوجود ماء حول الرئة، منها التهابات فى الغشاء البللورى أو وجود مرض خبيث فى الرئة أو حدوث التهاب رئوى حاد، وكذلك الدرن قد يؤدى إلى تجمع السوائل حول الرئة.

ويوضح الدكتور محمد أن العلاج يكون وفقا لكل حالة على السواء ولكنه يكون أسهل فى حالة حدوث التهاب الرئة عن وجود مرض خبيث بالرئة.

كيف يتم علاج جذع القدم؟

الدكتور أحمد عبد المنعم استشارى جراحة العظام والكسور
أرسل محمد فتحى يقول: أبلغ من العمر 25 سنة وقد جذعت قدمى اليمنى أثناء السير، ولكنى لم أستطع التحميل عليها، وعندما ذهبت للطبيب أمرنى بعمل أشعة حيث تبين أن هناك التواء بالكاحل تسبب فى كسر بالنتوء الداخلى به، فماذا أفعل؟

يجيب الدكتور أحمد عبد المنعم استشارى جراحة العظام والكسور وزميل جامعة دويسبورغ إيسن بألمانيا، قائلا: إن التواء الكاحل يعنى حدوث شد أو تمزق فى أحد الأربطة فى مفصل كاحل القدم التى من شأنها ربط العظام مع بعضها داخل المفصل ومنع حدوث الخلع أو تحرك العظام عن مكانها، وهذا يلزمه العلاج من خلال تثبيت داخلى للنتوء الداخلى بشدة سلكية أو مسامير، حيث إن "التجبيس" مهما طالت فترته فلن يؤدى إلى التئام العظام بالصورة التى يعود إليها الكاحل إلى طبيعته.

ما أعراض خشونة الفقرات وطرق علاجها؟

الدكتوره هبه محمد على أخصائية العلاج الطبيعى
أرسلت فتحية العطيفى تسأل: ما هى أعراض الخشونة للفقرات العنقية والقطنية، وما هى طرق علاجها؟

تجيب الدكتوره هبه محمد على، أخصائية العلاج الطبيعى، قائلة: إن الفقرات تتميز بوجود غضاريف بين بعضها البعض، وهى عبارة عن مادة هلامية تعمل كوسادة لتحول دون حدوث أى احتكاك بين الفقرات، ومن ثم سهولة حركة العمود الفقرى إلا أن بعض الحالات يحدث فيها نقص فى حجم هذه المادة أو تآكل فى الغضروف فتقل المسافة بين الفقرات، ويحدث احتكاك ويترتب على ذلك نتوءات عظمية وصعوبة فى الحركة وآلام شديدة ومبرحة.

وتحدث هذه الخشونة مع التقدم فى العمر، ولكن تختلف درجة خطورتها باختلاف طبيعة الجسم والعوامل المؤثرة، فالمرضى الذين يعانون من السمنة أو الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام أو الذين يتطلب عملهم الالتزام بوضع معين لفترات طويلة أو حمل أثقال كبيرة، فإنهم يتعرضون بطريقة أكبر لهذه الآلام والمشاكل المترتبة على الخشونة.

ويكون العلاج بالاهتمام بتقليل الوزن، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة حتى وإن كانت رياضة المشى لمسافات طويلة وبسرعة متوسطة، بحيث لا تقل الفترة عن نصف ساعة، ومراعاة عدم الجلوس فى وضع ثابت أكثر من نصف ساعة وتغييره لمدة دقيقتين أو أكثر.

كما أن العلاج الطبيعى يفيد فى تحسين الحالات المرضية لحالات الخشونة من خلال عمل تمارين إطالة للعضلات، مع عمل تمارين تقوية لعضلات العمود الفقرى والأطراف العلوية والسفلية، واستخدام موجات فوق صوتية لمنطقة الألم المحيطة بها لتقليل الالتهابات، واستخدام جهاز شد فقرات العمود الفقرى لزيادة المسافة بين فقراته وتقيل الضغط والاحتكاك فيما بين الفقرات، وعمل كمادات ساخنة لتقليل الألم، وكذلك استخدام جهاز الذبذبات الكهربية.

ما علاج البشرة الخشنة؟

جيلان عاطف خبيرة التجميل
تسأل قارئة: بشرتى خشنة وهذ يؤدى لنزول دم من وجهى فى بعض الأحيان.. فهل هناك ماسكات طبيعية لعلاج البشرة الخشنة؟

تجيب على هذا التساؤل جيلان عاطف خبيرة التجميل، قائلة: يمكن علاج البشرة الخشنة باستخدام قناع الدقيق والعسل المكون من أربع ملاعق من الدقيق الأبيض مع ملعقتين من العسل وثلاث ملاعق لبن كبيرة ويصنع منهم عجينة توضع على البشرة لمدة 30 دقيقة، ثم يشطف الوجه بالماء الفاتر.. هذا الماسك يساعد على "تطرية" الجلد ويحمى من الإصابة بالتجاعيد.

كما يمكن استخدام ماسك آخر مكون من ملعقتين عسل وملعقة من زيت اللوز، حيث تخلط هذه المكونات وتدلك البشرة بحركة دائرية ويستمر التدليك حوالى ثلاث دقائق، ثم يترك المستحضر على البشرة لمدة 25 دقيقة ثم يشطف بعدها الوجه بالماء الفاتر ويعمل هذا القناع على التخلص من الخلايا الميتة.

هل تؤدى الحصبة لفقد النطق؟

أرسلت رانيا جمال برسالة تقول فيها: ابنتى عمرها 3 سنوات أصيبت بالحصبة منذ 3 شهور وبعدها فقدت القدرة على التحدث بطلاقة كما كانت..فما العلاج؟

تجيب د.نيفين حسن نشأت، مدرس مساعد أمراض التخاطب بالمركز القومى للبحوث قائلة، يجب على الأم الكشف على ابنتها عند الطبيب حتى يحدد نوع هذا التغيير فى كلامها وطبيعته لأن أسباب تغير الكلام بعد الحصبة كثيرة، قد يكون بسبب تأثر العضلات المسئولة عن النطق أو بسبب تأثر السمع..

وأما إذا كانت الأم تقصد بعدم الطلاقة (التلعثم) فإن الحصبة فى حد ذاتها لا تسبب التلعثم ولكن قد تكون الأم لاحظت هذا بعد إصابة الابنة بالحصبة وربطت هذا بذاك، لذلك يجب التوجه لطبيب التخاطب لتحديد حالة الطفلة وتحديد العلاج المناسب.

كيف أقوم بفحص الثدى ذاتياً؟

ليس بالضرورة أن تصاب كل سيدات العائلة إذا ما أصيبت إحداهن بسرطان الثدى
تسأل قارئة: أخاف من التعرض للإصابة بسرطان الثدى، حيث يوجد تاريخ عائلى للمرض ولم أنجب، فكيف أقوم بفحص الثدى ذاتياً كى اكتشف وجود المرض من عدمه؟

تجيب عى السؤال الدكتورة نجلاء عبد الرازق أستاذ الأشعة بطب القاهرة ونائب رئيس الجمعية المصرية لمكافحة سرطان الثدى، قائلة: ليس بالضرورة أن تصاب كل سيدات العائلة إذا ما أصيبت إحداهن بسرطان الثدى، لكن المهم لأى سيدة هو متابعة الكشف الطبى الدورى بعد سن الـ 35 والفحص الشهرى الذاتى للثدى.

وتشير د.عبد الرازق إلى أن هناك فرقاً بين الاكتشاف المبكر والتشخيص المبكر للمرض، فالأول يعنى فئة من السيدات لديها مشكلة فى بدايتها كأن تشكو من إفرازات مدممة من الثدى أو الشعور بوجود تورم بسيط داخله أو تغيير فى شكل الحلمة كل هذا يؤكد ضرورة الذهاب للطبيب ومن ثم سرعة اكتشاف المرض فى مراحله الأولى والتى يسهل علاجها .

أما التشخيص المبكر فهو يخاطب السيدات اللاتى لا توجد لديهم مشكلة على الإطلاق ولا توجد أعراض ولكن احتمال الإصابة بسرطان الثدى قائم فى أى مرحلة عمرية والهدف من الاكتشاف المبكر هو التعرف على وجود المرض فى ثدى يبدو انه سليم، وتكون نسبه الشفاء لهؤلاء أعلى بكثير من أى فئة أخرى مصابة .

أما عن الفحص الذاتى الشهرى للسيدة، فتقول الدكتورة نجلاء عبد الرازق : يفضل ان يتم الفحص نهاية كل دورة شهرية حيث ان تلك الفترة تقل فيها تأثيرات هرمونات الأنوثة على حجم الثدى، وبالتالى يمكن فحصه بسهولة، وطرق الفحص هى: النظر إلى الثدى فى المرآة والتأكد من أن شكله وحجمه طبيعيين ثم فحص كل حلمة والتأكد من عدم وجود إفرازات، بأن تجعل السيدة أصابعها مستقيمة ومنضمة إلى بعضها وتبدأ بالفحص من عظمة الترقوة، ثم تتابع الفحص حول كل ثدى بصفة متكررة على شكل دوائر صغيرة حتى تصل إلى الحلمة و تقوم بالفحصى جيداً تحت الأبط بنفس الحركات الدائرية الصغيرة.

وعلامات وأعراض السرطان على الثدى هى تغير فى الحجم أو الشكل ووجود أوردة كبيرة واضحة وتجعد بالجلد وظهور ورم مع وجود طفح أو قشور على الحلمة ووجود إفرازات أو نزيف مع ارتدادها للداخل.

Sunday, 18 July 2010

ما علاج تآكل اللثة وسقوط الأسنان؟

السكر يؤدى لتآكل عظام الفك
أنا شاب عندى 28 سنة وأعيش فى الإمارات وأسنانى جيدة ولكننى أعانى من مشكلة فى اللثة والعظام، حيث إن اللثة والعظام تتآكل، ولذلك اضطررت أن أخلع سنتين أماميتين ليس لأنهما كانا يؤلماننى ولكن من أجل تخلخل هذه الأسنان، لذلك أريد أن أعرف هل زراعة الأسنان تفيد فى حالتى وهل هناك وسيلة لتقوية العظام من أجل المحافظة على باقى الأسنان؟

تجيب الدكتورة منى رياض أستاذ العلاج التحفظى بكلية طب الفم والأسنان جامعة القاهرة قائلة: لابد من استشارة الطبيب المتخصص فى علاج الأمراض الباطنية والسكر وإجراء التحاليل لقياس مستوى السكر فى الدم، لأنه من الأسباب الأساسية فى تآكل العظام والتهاب اللثة هو ارتفاع مستوى السكر فى الدم وزراعة الأسنان ليس أمامها أى معوقات حتى لمريض السكر شريطة أن يحافظ على المستوى الطبيعى للسكر فى الدم ولابد بعد ذلك أن يذهب إلى طبيب الأسنان ويقوم بعمل أشعة ثلاثية الأبعاد على الفكين لقياس سمك وطول العظام ولو أن المريض يعانى من أى التهابات فى اللثة وتركها فإن ذلك يؤدى أيضا إلى تآكل فى عظام الفك، بالإضافة إلى الترسبات الجيرية فإذا كان يعانى من أى التهابات فعليه أن يقوم بعلاجها حتى لا يتآكل عظام الفك لأنها من الأسباب التى تؤدى إلى تآكل العظام بالإضافة إلى مرض السكر إذا كان مستواه مرتفعا فى الدم.

أعانى من ارتفاع أنزيمات الكبد فما السبب؟

الدكتور سعيد شلبى أستاذ الجهاز الهضمى والكبد
نبيل يقول عندى (35 سنة)، وأعانى من ارتفاع أنزيمات الكبد، مع العلم أننى قمت بالتحاليل التى أكدت عدم وجود فيروسات "إيه أو بى أو سى، فما سبب ارتفاع الأنزيمات، وما العلاج.؟

يجيب الدكتور سعيد شلبى، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد، ورئيس وحدة الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث" قائلا: "ممكن أن يكون السائل مصابا بما يسمى الكبد الدهنى، وهو يأتى نتيجة تناول كميات كبيرة من النشويات والسكريات بكميات كبيرة خلال السنوات السابقة، أو ربما يكون هناك عيب خلقى فى التفاعلات الحيوية للكبد يترتب عليها تكون الكبد الدهنى أو بما يسمى تشحم الكبد الذى يصاحبه ارتفاع فى الإنزيمات الكبدية".

ولذا ينصح فى هذه الحالة بالإكثار من تناول الخضروات والإقلال من الدهون والنشويات مثل المكرونة والأرز والمحشى والحلويات مع المشى لمدة نصف ساعة يوميا، وهناك بعض العلاجات التى تحتوى على مذيبات دهون الكبد والتى ممكن أن تساعد فى مثل هذه الحالات..

هل الأرز والسكر يزيدان الوزن؟

يسأل قارئ أتناول الأرز والحلويات المليئة بالسكر باستمرار وقد لاحظت زيادة وزنى، وأود معرفة هل طبيعة تلك المواد تزيد الوزن؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور هانى كمال استشارى السمنة والتغذية قائلا هذا الاعتقاد غير دقيق فالأرز شأنه شأن أى مواد نشوية وهناك طريقة صحيحة لتناوله تتركز فى التخلص من ماء الأرز بعد الغلية الأولى ثم إضافه ماء مغلى جديد للتخلص من معظم المواد النشوية منه وبالتالى يصبح الأرز قليل النشويات.

والكرش يحدث نتيجة ضعف عضلات البطن وقلة الحركة والرياضة أما بالنسبة للسكر فتناوله لا يؤدى للسمنة فالحلويات تعطى 10 % من السعرات الحرارية التى يتناولها الشخص أى أن 90 % من السعرات الحرارية يأخذها الشخص من الأغذيه الأخرى ولكن دائما ينصح بعدم الاكثار فى تناول الحلويات.

منجم من الأعشاب نجهل قيمته الغذائية والدوائية

الدكتور سعيد شلبى أستاذ الجهاز الهضمى والكبد رئيس قسم الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث
يؤكد الدكتور سعيد شلبى أستاذ الجهاز الهضمى والكبد رئيس قسم الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث على أن هناك العديد من المشروبات التى نتناولها ولكن قد نجهل قيمتها الغذائية وفوائدها الصحية.

ومن هذه المشروبات:
الزنجبيل
يساعد على الهضم و ملين تليينا معتدلا و موسّع للأوعية الدموية وعلاج للنقرس ويفيد القولون العصبى إذا تم تناوله قبل الأكل ويستخدم لبحة الصوت ومقو ومطهر ويستخدم كتوابل مميزة ويفيد فى الأمراض الصدرية وليس للزنجبيل موانع للاستعمال حتى فى الحوامل.
وورد فى القرآن ( ويسقون فيها كأسا كان مزاجها زنجبيلا) وهناك حديث أبى سعيد الخدرى رضى الله عنه (أهدى ملك الروم الى رسول الله صلى الله عليه و سلم جرة زنجبيل فأطعم كل إنسان قطعه وأطعمنى قطعه)، ويحتوى الزنجبيل على أصماغ و راتنجات و نشا و زيت طيار مميز وراتنج زيتى غير طيار ( الجنجرين ) يعطى طعما لاذعا.

الكاكاو
فيحتوى على الكافيين والثيوبرومين ومواد دهنية و بروتينات وهو مشروب مغذى ونسبة المواد الدهنية فيه عالية ولا ينصح به للرجال ؛ فهو يقلل الانتصاب، منه تصنع زبدة الكاكاو وهى مرطبة وتفيد فى تشققات حلمة الثدى و الفم و الشرج و يحذر استخدامه فى الأفراد الذين يعانون من حساسية الكاكاو و حالات زيادة نسبة دهون الدم .

الكركديه
فهو يقوى عضلة القلب والمعدة و يذهب الحموضة و يمنع العطش، وهو قاتل للبكتيريا وخافض للضغط و الحرارة ومفيد فى حالات الربو الشعبى والسل ويقى من تصلب الشرايين و هو ملين خفيف، يجب عدم الإكثار من الكركديه نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من أملاح الأكسالات و حتى يساعد على خفض ضغط الدم فيجب نقعه و ليس غليانه ثم تبريده.

الينسون
من المشروبات المفيدة للجهاز التنفسى؛ فهو يطرد البلغم و يسكن السعال و الربو، وهو مفيد للجهاز الهضمى فيطرد الغازات و يسكن مغص الأطفال ويقوى الكبد و الطحال و الكلى و المبايض و لا يضعف الناحيتين الجنسية كما هو شائع عنه ؛ على عكس النعناع و هو ما لا يعرفه الكثيرون . أيضا يدر الطمث ويسكن آلامه وينشط الغدد ويسكن الصداع و الدوار و يفتت الحصى .

العرقسوس
منشط للكبد و المرارة و هو مفيد فى حالة السعال الجاف و الربو و هو مدر للعرق و حليب الأم المرضعة. أيضا يخفض الحرارة و يمنع العطش و يفيد فى حالات ضغط الدم المنخفض و مضاد للجراثيم و مفيد فى بحة الصوت.

التمر هندى
منشط للهضم و يزيل الحموضة و يمنع العطش و يخفض الحرارة و يمنع القىء و الغثيان و ينظم ضغط الدم و يفيد فى الصداع و ألم المرارة و الدوسنتاريا و التهاب الحلق.

مشروب الحلبة
له فوائد عديدة و لو علم الناس ما فى الحلبة لاشتروها بوزنها ذهبا ؛ لأنها تدر البول و الطمث و العرق و تطرد البلغم و تهدئ السعال و تسكن الربو و التهاب اللوز و المغص و تقوى جنسيا و تفيد فى النحافة.

النعناع
هو ذلك المقوى للمعدة و الكبد و البنكرياس و القلب. و هو فاتح للشهية و يطرد الديدان و الغازات و يسكن المغص و ألم الطمث و ضيق التنفس و الصداع و التهابات البلعوم و اللثة و مغص حصوة المرارة و يمنع الغثيان و السخونة و يوقف القىء.

الشاى الأخضر
يقوى القلب و يخفض الكوليسترول و يدر البول و يسهل العمل الذهنى والعضلى و يعمل على حرق الدهون .

مشروب الدوم
يمنع العطش و يزيل التهابات المثانة و البول وهو خافض لضغط الدم و السكر.

عصير الليمون
يقاوم الطعام الفاسد و يقوى اللثة و الهضم و يفتح الشهية و يدر البول و يخفض الحرارة ويذيب الدهون و ينظم الضغط يقى من أمراض البروستاتا و تصلب الشرايين و الصداع و الدوالى و حب الشباب و يسكن الدوار و يقوى القلب و يقتل ميكروبات و طفيليات الأمعاء و يقهر السمنة و مضاد للنمش و البقع و يزيل صفرة الأسنان.

مشروب الخروب
يزيل الحموضة و يفيد فى الدوسنتاريا و يعالج الإسهال و خاصة فى الرضع و يسكن المغص و الربو و يخفض الحرارة و يطرد الديدان و مفيد لمرضى السكر.

مشروب البابونج
يطرد الغازات و ينشط الهضم و يسكن التهابات الجهاز الهضمى و السعال و آلام المبايض و خافض للحرارة و ينشط الكلى و يزيل تورم الجفون موضعيا وهو جيد للبشرة الدهنية موضعيا .

مشروب البردقوش
يزيل الأرق و يطرد الغازات و البلغم و يسكن السعال و الربو و يفتح الشهية و ملين و مسكن للمغص و ينظم الطمث و الضغط و يهدئ الأعصاب و هو مطهر جيد للجروح والأكزيما موضعيا وهو مفيد لمشاكل الشعر .

مشروب الكراوية
تطرد الغازات و الحموضة و الديدان و البلغم و تمنع القىء و تسكن السعال و الربو و آلام المبيض و المغص المعوى و آلام المفاصل و تدر البول و تهدئ الرضع و تقوى القلب و المعدة و مضادة للتشنج .

مشروب الشمر
يطرد الغازات و يفتح الشهية و يقوى الهضم و يسكن السعال و الربو والتشنج خاصة للرضع و يدر البول و الحليب للأم المرضعة وينظم الطمث و يخفف آلامه و يعتبر مقوى عام مثل الينسون .

مشروب الشيح
أشهره البلدى و الخراسانى و هو مفيد فى التخلص من الديدان و هو طارد للبلغم و يقضى على الزغطة ويفيد فى أوجاع الظهر و الفخذين .

مشروب الشعير الناعم
(التلبينه) مدره للبول و تذهب الحزن و تنشط الكبد و تخفض السكر وتنقص الوزن و الضغط و الدهون وهى تقى من الجلطة و تقوى المعدة و المناعة و تزيل التهاب الأذن و تفتت الحصى و تعطى الإحساس بالشبع

ما فوائد الشاى وما سلبيات الإفراط فى تناوله؟

كوب من الشاى
يسأل قارئ: ما فوائد تناول الشاى، وما أضرار الإفراط فى تناوله؟

يقول الدكتور سعيد شلبى، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد ورئيس قسم الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث: "هناك العديد من المشروبات نتناولها بصورة غير منتظمة، وأحيانا قد نواظب عليها قد يعجبنا طعمها، وقد نتعود عليها، ولكن هل لها من مردود فعال على صحتنا؟، هل تفيدنا أم تضرنا؟، هذا ما سوف نعرفه عندما نتناول الجوانب العلمية لبعضها".

وإذا ما تحدثنا عن الشاى فهو المشروب الأول فى مصر والعالم العربى، ويمكن الحصول عليه من أوراق هذا النبات التى يتم فردها فى طبقات رفيعة على شبكة من السلك أو الخيش للتخلص من الماء الزائد، ثم توضع فى آلة دوارة لتفتيت الأوراق الجافة، ثم تنخل وتؤخذ القطع الصغيرة إلى عملية الأكسدة (التخمر) التى يفقد فيها الشاى اللون الأخضر، ويصبح داكن اللون، ثم يجفف فى أفران خاصة ويعبأ، والشاى الأخضر مشهور فى اليابان، وهنا تعامل الأوراق بالبخار لإيقاف تأثير ما بها من إنزيمات، ثم تجفف مباشرة فتظل محتفظة بالمادة الخضراء التى تكسبه اللون الأخضر.

فيحتوى الشاى على مواد فعالة مثل الكافيين والتانين وقليل من الثيوبرومين والثيوفيلين ومواد ملونة وزيوت طيارة وإنزيمات مؤكسدة، ومن فوائده أنه ينشط المراكز العصبية ومدر للبول بسيط وكثرة استخدامه تؤدى إلى الصداع وتنبيه عضلة القلب، ولا ينصح به للمرضى أصحاب المشاكل العصبية والاضطرابات النفسية والكافيين يذوب بسرعة، فلا ينصح بالغليان، والغليان يخرج التانين الذى يؤثر على المعدة.

والإفراط فى الشاى يؤدى إلى اضطرابات فى ضربات القلب وضيق فى التنفس والإمساك وفقدان الشهية والأرق واضطرابات الهضم ويمنع امتصاص الحديد.

Friday, 9 July 2010

الطقس الحار يؤثر على نتائج فحص سرطان القولون

الطقس الحار يؤثر على نتائج فحص سرطان القولون
أظهرت دراسة طبية حديثة أن درجات الحرارة المرتفعة فى فصل الصيف تؤثر على نتائج فحص سرطان القولون والمستقيم، حيث تكون النتائج أقل دقة وفاعلية.

وأشارت الدراسة الإيطالية - وهى الأولى من نوعها - إلى أن ذلك الأمر يترتب عليه مضاعفات ملحوظة بشأن مخاطر تكون أوراماً خلال فترة خضوع المريض للفحوصات.

وأوضح الباحثون أن اختلاف درجات الحرارة فى فترة إجراء الفحوصات من خلال رصد بقع الدم فى عينة البراز، يؤثر على دقة التحليل.

وتوقعت الدراسة أن يؤثر ذلك على الفحوصات التى تجرى فى البلدان الحارة. وأوصى الباحثون بضرورة ضمان تبريد العينات جيدا مباشرة بعد الاختبار وأثناء نقلها إلى المختبر.

ما أنواع الكرش؟

من أنواع الكرش العضلى والمترهل والمنتفخ<br>
ما أنواع الكرش؟<br>
يسأل قارئ.. سمعت كثيرا أن هناك أنواعا متعددة للكرش، فما مدى صحة هذا الكلام ؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور هانى كمال استشارى السمنة والتغذية قائلا: "هناك أنواع كثيرة للكرش فهناك الكرش العضلى، وهو يتكون نتيجة عدم التوازن فى استخدام الجهاز الحركى، وهذا يظهر بشدة لدى الأشخاص الذين يستخدمون عضلات الكتفين والذراعين أثناء العمل ولا يحركون وسطهم أثناء الجلوس على المكتب، وهناك الكرش المترهل، وهو الذى يحدث نتيجة الحمل والولادة، مما يسبب ترهل عضلات البطن وارتخاءها فتترسب الدهون وتحدث البدانة، وهناك الكرش المنتفخ، وهو يحدث نتيجة الإسراف فى تناول الطعام والشراب بشكل كبير وزائد عن حاجة الجسم، وهذا الإسراف يحدث الشعور بالاكتئاب والتوتر العصبى، وهناك الكرش الهرمونى الذى يتواجد نتيجة اضطراب عمل الهرمونات فيزيد إفراز الكورتيزون، ويختل توزيع الغده فوق كلوية للدهون على أجزاء الجسم المختلفة، مما يؤدى لزيادة الشحوم فى منطقة البطن عند الرجال، ولدى النساء فإن الدهون تتراكم فى الجزء الأسفل من الجسم".

ما الأطعمة التى تساعد على تنظيم الوزن؟

المكرونة يسهل هضمها وامتصاصها ببطء مما يساعد على الشعور بالشبع لأطول فتره ممكنة
تسأل قارئة.. سمعت كثيرا أن الفلفل والمكرونة يساعدان على تنظيم الوزن فما مدى صحة هذا الكلام؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور هانى كمال استشارى السمنة والتغذية قائلا: "الفلفل الأسود يحرك المعدة والأمعاء ويدفع إفراز هرمونات الهضم، حيث يساعد على تنشيط حركة الدم فيخفف من آثار الإجهاد، فينشط خروج اللعاب والعصارات المعدية الهاضمة، مما يساعد على هضم مختلف عناصر الطعام".

أما المكرونة فيسهل هضمها وامتصاصها ببطء، مما يساعد على الشعور بالشبع لأطول فتره ممكنة، لذا لكى تساعد المكرونة بشكل كبير على التخسيس يجب تناولها بكميات قليلة مسلوقة مضافا إليها صلصة الطماطم والابتعاد عن المواد الدسمة التى تحتوى على الدهون، لكن تنظيم الوزن يتطلب أيضا تناول بين الوجبات التفاح او الكمثرى فكلاهما لا يحتوى على اكثر من 50 وحده حراريه فهما غنيان بالألياف القابلة للذوبان والتى تساعد على خفض مستوى الكولسترول، كما يحتوى التفاح على وجه التحديد على حمض الهيدروكسى سيتريك والذى يمنع أو يقلل من تحويل الكربوهيدرات إلى دهون.

ما أنواع جلسات التخسيس؟

سيده
تسأل قارئة: ذهبت لأحد الأطباء للحصول على وزن متلائم مع طولى، إلا أن برامج التخسيس لم تأت بفائدة، فسمعت عن الجلسات التى تستخدم للتخسيس، وأود أن أعرف أنواعها؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور هانى كمال، استشارى السمنة والتغذية قائلا: "هناك جلسات تسمى جلسات الشمع، حيث تستخدم بعض العيادات جلسات شمع البارافين من أجل التخسيس الموضعى، وهو يفيد فى التسخين الموضعى وزيادة قدرة التمثيل الغذائى وحرق الدهون موضعيا، إلا أنه ينتج بعض اللسعات التى قد لا يتحملها البعض".

وهناك جلسات اللف التنحيفى وفيه تستخدم كريمات خاصة معرقة وتلف بوسائد ساخنة أو أجهزة تعطى ذبذبات وتتراوح فترة الجلسة من 30 إلى 45 دقيقة، وهناك جلسات الساونا التى تفيد فى تنشيط الدورة الدموية وترطيب الجسم، إلا أنها لا تنقص فى وزن الجسم شيئا، أما الانخفاض فى الوزن فيرجع إلى تقليل سوائل الجسم، مما ينتج عنه شرب كميات كبيرة من الماء.

رسالة دكتوراه تكشف طرق جديدة لعلاج سرطان الدم

الباحثة الطبيبة داليا محمد عبد الحفيظ
نجحت الباحثة الطبيبة داليا محمد عبد الحفيظ بقسم الباثولوجيا الإكلينيكية بطب بنها فى إجراء بحوث جديدة فى مجالات الكشف المبكر عن التبادل الكروموسومى بين الكروموسومات رقمى 8 و 14 فى سرطان الدم الليمفاوى الحاد فى الأطفال باستخدام التهجين الموضعى الفلوروسينى.

خرجت الطبيبة فى رسالة الدكتوراه التى ناقشتها بكلية الطب ببنها بطريقة جديدة فى الكشف عن أمراض الدم بطريقة حديثة ومؤكدة تسمى(fish) تساعد على تطور واستجابة المرضى للعلاج من خلال هذه التقنية الحديثة والتى توفر الوقت وتقلل التكاليف المادية لصالح الدولة.

وحصلت الباحثة الطبيبة على درجة الدكتوراه عن رسالتها المقدمة والتى ستساعد فى الكشف عن إحداثيات جديدة حول إحصائيات المرضى بمحافظة القليوبية.

تكونت لجنة الإشراف على الرسالة من كل من الدكتورة نيفين أحمد عبد الحفيظ والدكتور سعد الدين صبرى والدكتورة منى الطوخى والدكتورة عبلة الرباط أستاذة الباثولوجيا الإكلينيكية بطب بنها والزقازيق، وتكونت لجنة التحكيم من كل من الدكتورة صفية دياب والدكتورة ليلى الشواربى.